हिर्सुटिज़्म - कारण और उपचार
हिर्सुटिज़्म महिलाओं में चेहरे के बालों की अधिकता है। ऐसा निदान केवल महिला रोगियों को ही किया जा सकता है। यह विकार उनके शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता के कारण विकसित होता है। हालांकि कई महिलाओं का मानना है कि चेहरे के अतिरिक्त बालों का झड़ना होता है। यह राय गलत है।
महिलाएं इस तथ्य से पीड़ित हैं कि उनके चेहरे पर बाल उगते हैं, क्योंकि यह उनकी उपस्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और सौंदर्य संबंधी असुविधा का कारण बनता है। बाल ऊपरी होंठ के ऊपर, ठोड़ी पर, छाती पर, पेट पर और पीठ पर स्थित होते हैं।वे कठोर हैं, एक छड़ के साथ, लंबे और काले। वेल्लस बाल अलग-अलग रोम से आते हैं, इसलिए उनकी एक अलग संरचना होती है। चेहरे के बाल हर 20 महिलाओं में कम उम्र में बढ़ते हैं। मेनोपॉज के दौरान हर 4 महिलाओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है। हिर्सुटिज़्म अक्सर बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता और अवसाद से जुड़ा होता है।
हिर्सुटिज़्म के कारण के रूप में पुरुष सेक्स हार्मोन
एण्ड्रोजन पुरुष सेक्स हार्मोन हैं जो हिर्सुटिज़्म की ओर ले जाते हैं। मुख्य एण्ड्रोजन टेस्टोस्टेरोन है। पुरुषों में, वह शुक्राणु के निर्माण में सक्रिय भाग लेता है, और मुख्य पुरुष विशेषताओं के लिए भी जिम्मेदार होता है: खुरदरी आवाज के लिए, शरीर के बालों की उपस्थिति आदि।
एक महिला के शरीर में भी टेस्टोस्टेरोन होता है, लेकिन इसकी मात्रा बहुत कम होती है। यह हार्मोन कुछ हद तक मासिक धर्म चक्र, सेक्स ड्राइव और प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है।यदि किसी महिला के शरीर में बहुत अधिक टेस्टोस्टेरोन होता है, तो इससे उसमें पुरुष विशेषताओं का आभास होता है।
साथ ही, पुरुष हार्मोन में androstenedione और dehydroepiandrosterone शामिल हैं। उनमें कुछ परिवर्तन होते हैं, जिसके बाद वे टेस्टोस्टेरोन बन जाते हैं।
हिर्सुटिज़्म के लक्षण
हिर्सुटिज़्म के लक्षणों में शामिल हैं:
- एक महिला के चेहरे, निप्पल इरोला, पेट, पीठ, नितंब और भीतरी जांघों के बाल सख्त और गहरे रंग के होते हैं।
- बाल तैलीय हो जाते हैं, जिसके बाद झड़ने लगते हैं। यह माथे पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।
- त्वचा पर मुंहासे दिखाई देने लगते हैं।
- मासिक धर्म अनियमित या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है।
- बांझपन से पीड़ित महिला।
यदि रोग बढ़ता है और पुरुष सेक्स हार्मोन का स्तर बढ़ता रहता है, तो यह लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है जैसे:
- कामेच्छा बढ़ती है।
- मांसपेशियों का आना शुरू हो जाता है। यह धड़ के ऊपरी आधे हिस्से पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।
- फैट कंधे की कमर के क्षेत्र और छाती पर अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। आकृति एक आदमी के सदृश होने लगती है।
- आवाज खुरदरी हो जाती है।
- व्हिस्की गंजे हो रहे हैं।
- भगशेफ का आकार बढ़ जाता है, जबकि लेबिया इसके विपरीत कम हो जाता है। योनि स्नेहन का उत्पादन बंद हो जाता है।
हिर्सुटिज़्म के कारण
एक महिला के शरीर और चेहरे को ढकने वाले पतले और रूखे बाल फिर से टर्मिनल बालों के रूप में जन्म लेने लगते हैं।वे सख्त, लंबे और गहरे रंग के हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक महिला के शरीर में कुछ विकृति विकसित होती है। यह स्थापित किया गया है कि हिर्सुटिज़्म के सभी मामलों में से 90% से अधिक पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का परिणाम हैं। गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।
महिला शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन निम्न कारणों से होता है:
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ पूरी तरह से प्रजनन प्रणाली में व्यवधान। उसी समय, अंडाशय पर तरल पदार्थ से भरी सिस्टिक गुहाएं स्वयं अंडाशय पर बन जाती हैं।
- ओवेरियन कैंसर।
- अंडाशय का हाइपरथेकोसिस।
- क्रोनिक एनोव्यूलेशन।
- माध्यमिक हाइपोथैलेमिक अमेनोरिया।
- क्लाइमेक्स।
कभी-कभी पुरुष सेक्स हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ने के कारण महिला के चेहरे पर बाल आने लगते हैं। उसी समय, हार्मोनल पृष्ठभूमि में कोई बदलाव नहीं होता है, लेकिन शरीर एण्ड्रोजन के सामान्य स्तर पर बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है।
हिर्सुटिज़्म के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में गड़बड़ी। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के एक ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके प्रांतस्था के हाइपोप्लासिया के कारण होता है। साथ ही शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है (एण्ड्रोजन भी इसी समूह के होते हैं)।
- पिट्यूटरी ग्रंथि के काम में गड़बड़ी। यह इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के साथ होता है, एक्रोमेगाली के साथ, एक हार्मोनल ट्यूमर (पिट्यूटरी प्रोलैक्टिनोमा) के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ। पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो बहुत अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन शुरू करते हैं।
- आनुवंशिक प्रवृत्ति। कुछ महिलाओं में हिर्सुटिज़्म का पारिवारिक इतिहास होता है। यह काकेशस और भूमध्यसागरीय महिलाओं में विशेष रूप से आम है।
- कुछ दवाओं के साथ उपचार: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन), एंड्रोजन (प्रोविरॉन, एंड्रियोल), प्रोजेस्टिन (माइक्रोनर), इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन, सैंडिममुन), एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन), एनाबॉलिक (नोलवाडेक्स, क्लोमिड)।
हिर्सुटिज़्म, जिसके कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता, उसे इडियोपैथिक कहा जाता है। इस तरह के उल्लंघन के लक्षण हल्के होते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि लगभग सामान्य होती है, प्रजनन कार्य संरक्षित रहता है।
हिर्सुटिज़्म का वर्गीकरण
बालों के अत्यधिक विकास को भड़काने वाले कारणों के आधार पर, हिर्सुटिज़्म को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- त्वचाविज्ञान (संवैधानिक)। यह अज्ञातहेतुक या पारिवारिक हो सकता है।
- न्यूरोएंडोक्राइन, जो डिंबग्रंथि, अधिवृक्क और पिट्यूटरी में विभाजित है।
- एट्रोजेनिक (बहिर्जात), जो दवा लेने के कारण होता है।
हिर्सुटिज़्म के साथ होने वाले विकारों के आधार पर, निम्नलिखित उप-प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं:
- कोई संपार्श्विक क्षति नहीं।
- पाइलोसबोरहिक लक्षणों के साथ जिसमें रोगी को ब्लैकहेड्स और मुंहासे विकसित होते हैं।
- अनियमित ओव्यूलेशन के साथ।
- एक महिला पुरुष की तरह दिखने लगती है।
हिर्सुटिज़्म का निदान
जब चेहरे के बाल दिखाई दें, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर महिला के लिए आवश्यक जांच लिखेंगे।
हिर्सुटिज़्म वाली महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशेषताएं (प्रयोगशाला निदान के अनुसार)
बीमारी के विकास की विशेषताएं | यदि लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, तो आप पॉलीसिस्टिक अंडाशय पर संदेह कर सकते हैं, जो हार्मोन उत्पन्न करने वाले ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। | यदि टेस्टोस्टेरोन का स्तर 200 एनजी% से कम है और मौखिक गर्भ निरोधकों या प्रेडनिसोलोन लेने पर कम हो जाता है, तो यह पॉलीसिस्टिक रोग को इंगित करता है। यदि टेस्टोस्टेरोन का स्तर 200 एनजी% से ऊपर है, तो यह एक डिम्बग्रंथि का संकेत देता है ट्यूमर। |
दवा लेना। | एक महिला का इलाज ऐसी दवाओं से किया जा रहा है जो हिर्सुटिज़्म के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। | DHEA सल्फेट 700ng% से कम अधिवृक्क हाइपरप्लासिया को इंगित करता है (यदि यह डेक्सामेथासोन के साथ घटता रहता है)।यदि DHEA सल्फेट 700ng% से कम है और कम नहीं होता है, तो यह अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर नियोप्लाज्म को इंगित करता है।. |
मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं। | यदि चक्र नियमित है, तो पारिवारिक या अज्ञातहेतुक हिर्सुटिज़्म का संदेह हो सकता है। |
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प्रयोगशाला परीक्षण पास करने के अलावा, महिला को नैदानिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाएंगी जैसे:
- अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड।
- अधिवृक्क ग्रंथियों और मस्तिष्क की एमआरआई और सीटी।
- अंडाशय की लैप्रोस्कोपी उस स्थिति में नैदानिक उद्देश्यों के लिए की जाती है जब डॉक्टर को अंगों के ट्यूमर नियोप्लाज्म का संदेह होता है।
हिर्सुटिज़्म का इलाज
अगर हिर्सुटिज़्म के हल्के लक्षण हैं, और मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी नहीं है, तो उपचार नहीं किया जाता है।
चूंकि हिर्सुटिज़्म एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि शरीर में एक निश्चित विकार का केवल एक लक्षण है, इसे खत्म करने के प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।
जब पिट्यूटरी, एड्रेनल या ओवेरियन ट्यूमर का पता चलता है, तो मरीज को सर्जरी के लिए रेफर किया जाता है। यदि चेहरे के बालों का अत्यधिक विकास दवा के कारण होता है, तो चिकित्सा की समीक्षा की जानी चाहिए। इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगाली और अन्य बीमारियों के साथ चिकित्सा सुधार किया जाता है जिन्हें सर्जन की मदद की आवश्यकता नहीं होती है।
दवाएं
हार्मोन थेरेपी ऐसी स्थितियों वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है:
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म। महिलाओं को ऐसी दवाएं लेते हुए दिखाया गया है जो शरीर में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करती हैं (डायना-35, जेनाइन, यारिना)।
- जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (प्रेडनिसोलोन, कोर्टिसोन)।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय। एक महिला को मौखिक गर्भ निरोधकों (जेनाइन, यारिना, एंड्रोकुर) और एंटीस्ट्रोजन (क्लोमीफीन) लेते हुए दिखाया गया है।
- ट्यूमर नियोप्लाज्म को कीमोथेरेपी और सर्जरी की आवश्यकता होती है।
हार्मोनल दवाएं व्यापक जांच के बाद ही मरीजों को दी जाती हैं। ये दवाएं चेहरे और शरीर पर बालों के विकास को रोकती हैं, लेकिन पहले से दिखाई देने वाले बालों को प्रभावित नहीं करती हैं। चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद नहीं हैं। इनमें गर्भावस्था और स्तनपान, कैंसरयुक्त ट्यूमर शामिल हैं। आपको दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में भी याद रखना होगा।
मनोवैज्ञानिक सहायता और आहार
अगर किसी महिला का वजन अधिक है, तो उसे डाइटिंग की जरूरत होगी। आहार में उन व्यंजनों की संख्या कम करें जिनमें तेज कार्बोहाइड्रेट होते हैं।
जब कोई रोगी न्यूरोसिस या अवसाद विकसित करता है, तो उसे मनोवैज्ञानिक की सहायता की आवश्यकता होती है।
समस्या का कॉस्मेटोलॉजिकल समाधान
आप कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की मदद से अनचाहे स्थानों पर बालों को हटा सकते हैं। वे आपको एक सौंदर्य योजना की समस्या को हल करने की अनुमति देते हैं, लेकिन वे अंतर्निहित बीमारी को प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए अगर डॉक्टर जोर दे तो आपको हार्मोन थेरेपी से इंकार नहीं करना चाहिए।
सौंदर्य के सस्ते विकल्प:
- बालों का रंग हल्का करना। ऐसा करने के लिए, आप हाइड्रोपेराइट या हाइड्रोजन पेरोक्साइड युक्त तैयारी का उपयोग कर सकते हैं। वे बालों में निहित वर्णक को हल्का कर देंगे, जिससे यह कम दिखाई देगा। यह विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनमें हिर्सुटिज़्म के हल्के लक्षण होते हैं।
- बाल तोड़ना। प्रक्रिया के लिए, आप चिमटी का उपयोग कर सकते हैं। समस्या क्षेत्र का इलाज करने के बाद, आपको इसे एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ कीटाणुरहित करने की आवश्यकता है। यह विधि तब उपलब्ध होती है जब चेहरे के बाल कम होते हैं। हालाँकि, जितनी बार एक महिला उन्हें इस तरह से हटाती है, उसकी त्वचा उतनी ही खुरदरी हो जाएगी।नए बाल लंबे होते रहेंगे। इसके अलावा, डर्मिस के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
- एपिलेशन और शेविंग। ट्रंक और अंगों से बाल हटाने के लिए ये तरीके उपयुक्त हैं।
उच्च लागत वाले कॉस्मेटिक उपचार:
- फोटोएपिलेशन। बालों के रोम एक प्रकाश तरंग से प्रभावित होते हैं। यह बालों के रोम के विनाश की ओर जाता है। प्रक्रिया काले बालों पर अच्छा प्रभाव देती है। यह 5 महीने तक रहता है।
- लेजर हेयर रिमूवल। लेजर बीम बालों के रोम को नष्ट कर देती है और बाल उगना बंद हो जाते हैं। निष्क्रिय बल्बों पर लेजर का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता है। एक पूरा कोर्स 1 महीने से छह महीने तक चल सकता है।
फोटोएपिलेशन और लेजर हेयर रिमूवल दोनों में कई तरह के मतभेद हैं। गर्भवती महिलाओं, स्टेरॉयड दवाओं या आइसोट्रेटिनॉइन प्राप्त करने वाले रोगियों, पोरफाइरिया के रोगियों के लिए प्रक्रियाओं को अंजाम देना मना है।टैटू के साथ त्वचा के क्षेत्रों का इलाज न करें। प्रक्रिया को उन महिलाओं के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए जिन्होंने हाल ही में समुद्र में छुट्टियां मनाई हैं या एक धूपघड़ी का दौरा किया है (उनकी त्वचा पराबैंगनी किरणों की क्रिया से कमजोर हो जाएगी)। उपचार क्षेत्र में क्षति की उपस्थिति भी एक contraindication है।
हिर्सुटिज़्म के लिए रोग का निदान
हर बाल लगभग आधे साल तक जीवित रहता है। इनसे छुटकारा पाने में समय और मेहनत लगती है। कभी-कभी समस्या का पूरी तरह से सामना करना संभव नहीं होता है। हालांकि, बालों के विकास को धीमा करना अभी भी संभव है।