घुटने का गठिया क्या है?
किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया का एक बड़ा संभावित खतरा है। सबसे बड़ा खतरा सेप्सिस है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि सूजन केवल कोमल ऊतकों में उत्पन्न होती है। यह एक बहुत ही गलत राय है, क्योंकि। तेजी से, यह हड्डियों - जोड़ों के जोड़ को प्रभावित करता है।
घुटने का गठिया एक या दोनों घुटनों के इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर क्षेत्रों की सूजन है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम ड्राइव या गोनारथ्रोसिस है (ग्रीक गोनी से - "घुटने")।
घुटने के गठिया की घटना के आंकड़े इस प्रकार हैं: संयुक्त रोगों से पीड़ित लगभग आधे (35 से 52%) लोग घुटने के गठिया से पीड़ित हैं। 30% से अधिक - बच्चों में। और 23% मामलों में, इसका कारण ऑस्टियोआर्थराइटिस है।घुटने के गठिया के अधिकांश रोगी 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं। हालांकि माध्यमिक विकृति के लिए यह हमेशा सच नहीं होता है। उदाहरण के लिए, सूजाक गठिया पुरुषों में आम है।
घुटने में गठिया होने वाले लोगों का एक उच्च प्रतिशत घुटनों पर अधिक तनाव के कारण होता है। उनमें से प्रत्येक मानव शरीर के आधे वजन का समर्थन करता है, और घुटनों में गति की बहुत सीमित सीमा के कारण, यह भार केवल बढ़ता है। इसके लिए पैर अधिक मोबाइल और जटिल होते हैं।
विकृति का निदान रेडियोग्राफी, या बल्कि आर्थ्रोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है। स्यूडोगाउट के साथ, एक पंचर के माध्यम से प्राप्त श्लेष द्रव की ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी अतिरिक्त रूप से आवश्यक है। पंचर के माइक्रोफ्लोरा पर, संक्रामक रोगजनकों पर विभिन्न दवाओं के प्रभाव की जाँच की जाती है।
दुर्लभ मामलों में, अतिरिक्त नैदानिक परीक्षणों का आदेश दिया जाता है:
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- सिनोवियम और कार्टिलेज की बायोप्सी;
- थर्मोग्राफी;
- टोमोग्राफी;
- आर्थ्रोपोन्यूमोग्राम;
- राइट रिएक्शन टेस्ट और बर्न टेस्ट;
- गणना टोमोग्राफी - अनुक्रमित हड्डी के ऊतकों का दृश्य। सीक्वेस्टर - अस्थि ऊतक का मृत क्षेत्र;
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- अल्ट्रासाउंड और रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान।
धीरे-धीरे जोड़ के सभी श्लेष ऊतक सूज जाते हैं। क्रूसिएट लिगामेंट्स स्थूल परिवर्तन से गुजरते हैं। उपास्थि नष्ट हो जाती है। स्पंजी ऊतक उजागर होता है, जिसमें ऑस्टियोमाइलाइटिस या ओस्टाइटिस ("हड्डी की सूजन") विकसित होती है। होने वाले परिवर्तन रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं।
रोग संबंधी असामान्यताएं समय के साथ अधिक से अधिक अंगों को ढक लेती हैं:
- हड्डियाँ;
- कण्डरा;
- बर्स;
- बंडल;
- उपास्थि;
- मांसपेशियों;
- संचार और लसीका प्रणाली (लिम्फैडेनाइटिस);
- विभिन्न आंतरिक अंग।
उत्पीड़न के परिणाम कई अंगों के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं:
- अन्य जोड़ - गोनारथ्रोसिस, कैप्सुलिटिस, स्पॉन्डिलाइटिस (रीढ़ की सूजन), बर्साइटिस, एम्पाइमा, मुड़ी हुई स्थिति में फ्लेक्सियन सिकुड़न, ओस्टियोचोन्ड्राइटिस - हड्डी और उपास्थि ऊतक में एक भड़काऊ प्रक्रिया;
- आँखें - केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, यूवाइटिस;
- फेफड़े - एल्वोलिटिस, न्यूमोनाइटिस, इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस;
- हृदय - पेरिकार्डिटिस, गठिया, मायोकार्डिटिस;
- रक्त वाहिकाओं - प्रणालीगत वाहिकाशोथ, सेप्टिक शॉक उत्तेजक एकाधिक अंग विफलता सिंड्रोम, रेनॉड सिंड्रोम, केशिकाशोथ;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग - आंत्रशोथ;
- गुर्दे - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अमाइलॉइडोसिस।
घुटने के गठिया की विविधता इसके होने के कारणों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, प्यूरुलेंट या सेप्टिक सूजन रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है जो रक्त या लसीका के संक्रमण के प्राथमिक foci से संयुक्त गुहा में प्रवेश करते हैं। यदि दोनों घुटने प्रभावित होते हैं, तो वे क्लटन के जोड़ों की बात करते हैं।
कारण से घुटने के जोड़ के गठिया का कोई एक वर्गीकरण नहीं है:
- संक्रामक;
- आंतों या मूत्रजननांगी संक्रमण के बाद प्रतिक्रियाशील;
- किशोर संधिशोथ, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर की कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, और त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं - घुटने और हाथ पर संधिशोथ;
- एलर्जी (आमतौर पर पॉलीआर्थराइटिस के रूप में);
- आमवाती (आमतौर पर ओलिगोआर्थराइटिस);
- सोरायटिक;
- गाउटी;
- स्ट्रेप्टोकोकल;
- स्टैफिलोकोकल;
- तपेदिक;
- सूजाक;
- संक्रामक-एलर्जी;
- इम्युनोएलर्जिक;
- अभिघातजन्य के बाद;
- विनिमय;
- टीकाकरण के बाद।
यह वर्गीकरण बहुत विरोधाभासी है। रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। कुछ डॉक्टर रोग के सूक्ष्म रूप को भी कहते हैं।
घुटने के जोड़ के गठिया के स्थान के आधार पर दो प्रकार के हो सकते हैं:
- कैप्सुलर या सिनोवियल सिनोवियम को प्रभावित करता है, आमतौर पर बच्चों में तीव्र, अधिक आम;
- हड्डी या सूखा जोड़ के ओस्टियोचोन्ड्रल सिरों को प्रभावित करता है।
बीमारी जितनी अधिक बढ़ती है, उतना ही यह उस क्षेत्र को घेर लेती है। कैप्सुलर घुटने का गठिया (अन्यथा सिनोव्हाइटिस - सिनोवाइटिस जेनु) हड्डी में बदल जाता है और इसके विपरीत। बहाव में चावल के पिंडों के निर्माण के साथ सिनोवाइटिस भी हो सकता है। इससे दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।
प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, श्लेष गठिया में विभाजित है:
- सीरस;
- सेरोपुरुलेंट;
- प्यूरुलेंट.
संयुक्त गुहा में रोगजनकों की उपस्थिति के अनुसार, गोनार्थाइटिस को दो किस्मों में विभाजित किया जाता है:
- सेप्टिक;
- एसेप्टिक, जब जोड़ का द्रव रोगाणुहीन हो।
घुटने के जोड़ के गठिया के लिए निवारक उपाय मानक हैं - यह एक स्वस्थ जीवन शैली है, साथ ही स्वच्छता नियमों और विनियमों का अनुपालन, काम के दौरान सुरक्षा सावधानियां। उन लोगों को विशेष रूप से ध्यान रखना चाहिए जिनकी पेशेवर गतिविधियाँ उनके पैरों पर लंबे समय तक रहने के साथ-साथ निरंतर कंपन से जुड़ी हैं।
गोनार्थराइटिस के नैदानिक रूपों की विविधता व्यापक मात्रा, भार के परिमाण और घुटने के जोड़ के उपकरण की जटिलता के कारण है। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं उम्र, संविधान, शरीर की प्रतिक्रियाओं और मानव ऊतकों पर विभिन्न प्रभावों पर निर्भर करती हैं।
घुटने के गठिया के लक्षण
घुटने के जोड़ के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
- कठोरता, गंभीर सूजन के कारण घुटने के जोड़ों में अकड़न और सीढ़ियां चढ़ने/उतरने, बैठने, कार चलाने और किसी भी तरह की हलचल जिसमें प्रभावित घुटना किसी भी तरह से शामिल होता है, के दौरान बहाव का जमा होना। निष्क्रिय और सक्रिय गतिशीलता की मात्रा बहुत कम हो जाती है;
- घुटने के पूर्वकाल भाग में दर्द, कण्डरा पर सबसे अधिक तनाव के साथ स्थिति में बढ़ जाना ("यांत्रिक" चरित्र है);
- पैर में भारीपन;
- बड़े पैमाने पर नरम ऊतक शोफ - जलोदर;
- संयुक्त गुहा में एक्सयूडेट का संचय;
- कैप्सूल और स्नायुबंधन का खिंचाव;
- कवक रूप में सिनोवियम की अतिवृद्धि;
- त्वचा के तापमान में 5-7 सेमी के भीतर लालिमा और स्थानीय वृद्धि;
- एक गले में खराश की उपस्थिति;
- घुसपैठ, सूजन और रेशेदार अध: पतन के साथ खलनायक टूटना;
- पेटेला (बैलेटिंग कप) के मतदान का लक्षण - जब पैर सीधा होता है, तो यह एक्सयूडेट संचय के क्षेत्र में डूबने लगता है, जब मुड़ा हुआ होता है, तो यह फिर से "उभरता है";
- जोड़ की बोनट की स्थिति (मांसपेशियों में तनाव के कारण समकोण पर आधा झुकना);
- बुखार, शरीर के तापमान की व्यस्त प्रकृति;
- चिल;
- पसीना;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
- सामान्य अस्वस्थता, अभिभूत महसूस करना;
- उनींदा;
- कमजोरी, सुस्ती;
- भूख में कमी;
- उन्नत मामलों में पेरीआर्टिकुलर कफ (बहुत संभावित घातक);
- आसन्न मांसपेशियों का शोष, उदाहरण के लिए, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस - अलेक्जेंड्रोव का लक्षण;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- शंकु, पटेला और टिबिया की हड्डी का विनाश, सेरेशन, आर्टिकुलर सिरों पर अनियमित आकार के फोकल पैटर्न की उपस्थिति;
- रूमेटिक कार्डिटिस;
- रूमेटिक कोरिया;
- उपचर्म ऊतक, प्रावरणी, एपोन्यूरोसिस और बर्सा में आमवाती घने, दर्द रहित, निष्क्रिय पिंड;
- फोड़े - फोड़े;
- फिस्टुला;
- नरम ऊतक और उपास्थि परिगलन;
- बर्सा के संयोजी ऊतक अध: पतन के कारण फाइब्रोसिस;
- पेरीआर्टिकुलर ऊतकों का घनत्व और मोटा होना;
- जोड़ों को निशान ऊतक से भरना;
- आर्टिकुलर सतहों का क्षरण;
- संयोजी ऊतक के साथ जोड़दार सतहों के सोल्डरिंग के कारण एंकिलोसिस।
सूचीबद्ध रोग संकेत अस्पष्ट या स्पष्ट हैं। वे आमतौर पर स्थानीय और अतिरिक्त-आर्टिकुलर में विभाजित होते हैं। जरूरी नहीं कि एक ही बार में पूरे लक्षण परिसर की अभिव्यक्ति हो। यह सब रोग के प्रकार और सह-रुग्णता पर निर्भर करता है।
पटेला या पटेला एक छोटी बोनी "ढाल" है जो घुटने के शीर्ष को ढकती है। यह जांघ की मांसपेशी से जुड़ा होता है और इसकी क्रिया को बढ़ाता है। पटेला घुटने के जोड़ के शक्तिशाली स्थिरीकरण फ्रेम का केवल एक हिस्सा है। यह रोगग्रस्त जोड़ की गुहा में अत्यधिक प्रवाह के संचय के साथ आगे बढ़ना शुरू कर देता है। इस मामले में, घुटने एक गोलाकार आकार प्राप्त करते हैं। Condyles - जांघ और निचले पैर के अर्धवृत्ताकार उभार।
घुटने के जोड़ के गठिया के लक्षण हड्डी के कई रोगों के लक्षणों के साथ-साथ ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म के लक्षणों से बहुत मिलते-जुलते हैं:
- फाइब्रोटिक अस्थिदुष्पोषण;
- विशालकाय ऑस्टियोक्लास्टोमा;
- सारकोमा;
- रंजित विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस;
- सिनोवियोमा।
घुटने के गठिया के प्रयोगशाला और वाद्य लक्षणों में शामिल हैं:
- ईएसआर में वृद्धि - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (या आरओई - एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया), सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स (मुख्य रूप से पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाएं), ईोसिनोफिल और प्लेटलेट्स की संख्या;
- एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में सी-रिएक्टिव प्रोटीन और सेरोमुकोइड का पता लगाना;
- रक्त सीरम में HLA-27 एंटीजन, ?-2 और गामा ग्लोब्युलिन का पता लगाना;
- सिनोवियम में प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या में तेज वृद्धि;
- उपास्थि अध: पतन, संयुक्त स्थान का संकुचित होना, हड्डियों में मसूड़े की प्रक्रिया, हड्डी के ऊतकों में क्षरण और नोड्स, ऑस्टियोफाइट्स (श्लेष झिल्ली को घायल करना), सबकोन्ड्रल स्क्लेरोसिस (तपेदिक फोकस के आसपास का स्क्लेरोटिक रिम और इसके अंदर सीक्वेस्टर) एक्स-रे पर।
घुटने में गठिया के चरण
बीमारी के विकास में 3 चरण होते हैं:
- पहला चरण, प्रारंभिक। प्रीआर्थराइटिक चरण। आमतौर पर लगभग 6 घंटे लगते हैं। रोग विशुद्ध रूप से हाइपरमिक रूप में आगे बढ़ता है। यहां एकमात्र लक्षण एक दर्दनाक सिंड्रोम है, यानी। जोड़ों का दर्द।
-
दूसरा चरण, प्रारंभिक गठिया। गठिया चरण - रोग की ऊंचाई।
दूसरे चरण के संकेत चक्रीय रूप से प्रकट हो सकते हैं:
- उपास्थि सख्त होने लगती है;
- हड्डी रोग से बढ़ती है;
- सूजन श्लेष झिल्ली;
- फोड़े के रूप;
- जोड़ों का कैप्सूल गाढ़ा हो जाता है।
-
तीसरा चरण, उन्नत गठिया। गठिया के बाद का चरण - रोग का कम होना।
तीसरे चरण के लक्षण:
- उपास्थि पतली हो रही है और लगभग पूरी तरह से नष्ट हो रही है;
- उनके स्थान पर, प्रगतिशील आंचलिक अस्थिजनन के कारण, अस्थि वृद्धि होती है;
- हड्डियों में विदेशी पदार्थ वाली गुहाएं दिखाई देती हैं;
- संयुक्त पतन;
- ऊतक में निशान पड़ जाते हैं;
- पैर एक शातिर स्थिति ग्रहण करता है और छोटा/लंबा हो जाता है;
- एक व्यक्ति विकलांग हो जाता है।
आखिरी चरण में गठिया जीर्ण हो जाता है। रोग की पुनरावृत्ति और तेज होना संभव है। मौसम में तेज बदलाव से दर्द सिंड्रोम बढ़ सकता है। शरीर के इस गुण को मौसम संवेदनशीलता कहते हैं।
घुटने का जोड़ मानव शरीर का सबसे बड़ा जोड़ होता है और इसमें अन्य की तुलना में अधिक श्लेष द्रव होता है।जब रोगजनक इसमें प्रवेश करते हैं, तो भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है, यही कारण है कि पहले चरण में रोग को रोकना इतना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, अप्रिय परिणामों से बचा नहीं जा सकता।
घुटने के गठिया के कारण
घुटने के जोड़ के गठिया के विकास के कई कारण हैं, जिनमें से:
- पूर्वकाल घर्षण और लंबे समय तक घुटने टेकने से यांत्रिक अधिभार ("गृहिणी का घुटना");
- हड्डियों की गलत स्थिति, जिसका अर्थ है जोड़ पर भार का असमान वितरण;
- रूबेला टीकाकरण - टीकाकरण के बाद गठिया;
- लंबे समय तक हाइपोथर्मिया या पैरों का शीतदंश;
- चोट, जैसे खरोंच, फ्रैक्चर, फिशर, आर्टिकुलर मेनिस्कस का टूटना या लिगामेंट डैमेज - पोस्ट-ट्रॉमेटिक गोनारथ्रोसिस;
- एलर्जी (दवा और सीरम बीमारी) - एलर्जी गठिया, जैसे कि पित्ती या एंजियोएडेमा;
- रेइटर रोग - गठिया, मूत्रमार्गशोथ और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का एक सिंड्रोम (मुख्य रूप से युवा पुरुषों में);
- ब्रुसेलोसिस;
- बेहसेट की बीमारी;
- अन्य जोड़ों का गठिया, जैसे पुरुलेंट या परजीवी;
- हेलमिंथिक और प्रोटोजोआ आक्रमण;
- तपेदिक- तपेदिक गठिया;
- लोबार निमोनिया;
- तीव्र स्ट्रेप्टो-, न्यूमो- या स्टेफिलोकोकल संक्रमण - संक्रामक या सेप्टिक गठिया;
- कवक;
- सूजाक;
- क्लैमाइडिया;
- सिफलिस;
- लाइम रोग;
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- सोरायसिस (बहुत दुर्लभ) - सोरियाटिक गठिया;
- हेपेटाइटिस;
- कैल्सीफिकेशन के साथ पाइरोफॉस्फेट आर्थ्रोपैथी;
- गाउट - जोड़ों में यूरिक एसिड लवण के जमाव के साथ एक चयापचय रोग - चयापचय या गठिया गठिया;
- बेखटेरेव रोग - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक वंशानुगत रोग;
- कैपिलारोटॉक्सिकोसिस;
- एरिथेमा नोडोसम;
- कोलेजनोसिस (अत्यंत दुर्लभ);
- सारकॉइडोसिस;
- ल्यूकेमिया;
- हीमोफिलिया;
- स्कर्वी;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस;
- एनजाइना;
- स्कार्लेट ज्वर;
- ओटिटिस मीडिया;
- ग्रसनीशोथ;
- त्वचा रोग.
गठिया के कारण की पहचान करना कभी-कभी काफी मुश्किल होता है, क्योंकि। भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और दर्द की शुरुआत तक, लक्षण लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। घुटने के जोड़ के गठिया का सबसे गंभीर रूप आसपास के कोमल ऊतकों के प्यूरुलेंट संलयन के साथ तीव्र कफयुक्त होता है, जांघ और निचले पैर के ऊतकों में मवाद का टूटना।
संक्रामक एजेंटों के प्रकार:
- बैक्टीरिया;
- वायरस;
- परजीवी;
- रोगजनक कवक।
जीवाणु:
- स्टेफिलोकोसी;
- गोनोकोकी;
- स्ट्रेप्टोकोकी;
- हीमोफिलिक बेसिलस - हीमोफिलियस इन्फ्लुएंजा;
- ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया जैसे स्यूडोमोनास या साल्मोनेला - साल्मोनेला।
स्टेफिलोकोकस प्रजाति:
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
- स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस - स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस।
स्ट्रेप्टोकोकस की प्रजातियां:
- β-हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस - स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स - ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों में सक्रिय;
- अन्य समूहों के स्ट्रेप्टोकोकी।
वायरस:
- एचआईवी - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस;
- रूबेला;
- मम्प्स;
- हेपेटाइटिस बी;
- पार्वोवायरस।
परजीवी निम्नलिखित रोगों के कारक एजेंट हैं:
- opisthorchiasis;
- strongyloidiasis - कोचीन-चिन डायरिया;
- ड्रैकुनकुलियासिस - गिनी पिग रोग;
- हुकवर्म - खनिकों, मिट्टी की खुजली या मिस्री क्लोरोसिस के दाने;
- सिस्टोसोमियासिस;
- यकृत इचिनोकोकोसिस;
- फाइलेरियासिस, वुचेरियोसिस, ब्रुगियासिस और ओंकोकेरसियासिस सहित;
- लोयसिस के कारण कैलाबार ट्यूमर।
तो, बैक्टीरियल संक्रामक गठिया की मुख्य किस्में, एटियलजि के आधार पर - इसकी घटना के कारण:
- गोनोकोकल;
- तपेदिक प्राथमिक हड्डी या प्राथमिक श्लेष रूप;
- ब्रुसेलोसिस;
- बोरेलिओसिस या लाइम (लाइम रोग के लिए);
- यर्सिनिया;
- पेचिश;
- साल्मोनेला।
कारणों के अनुसार घुटने के जोड़ का गठिया दो प्रकारों में बांटा गया है:
- प्राथमिक (स्वतंत्र रोग);
- माध्यमिक (एक अन्य विकृति के साथ जुड़ा हुआ)।
जोखिम कारक या पूर्वगामी कारण हैं:
- समयपूर्वता;
- अधिक वजन;
- आनुवंशिकता;
- संक्रमण के पुराने केंद्र;
- सर्जरी;
- सूजाक एक यौन संचारित रोग है जो मूत्र पथ को प्रभावित करता है;
- फुरुनकुलोसिस, फोड़े की उपस्थिति के साथ;
- टॉन्सिल के पीछे पेरिटोनसिलर फोड़ा;
- एनजाइना - ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
- स्कार्लेट ज्वर (मुख्य रूप से बचपन में);
- मध्य कान में सूजन;
- निमोनिया - निमोनिया;
- संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ - अन्तर्हृद्शोथ की सूजन - हृदय की आंतरिक परत;
- इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
- आवर्तक सेप्टीसीमिया;
- कृत्रिम जोड़;
- मधुमेह मेलिटस इंसुलिन की कमी के कारण अंतःस्रावी रोग है;
- सिकल सेल एनीमिया - एनीमिया;
- पुरानी टॉन्सिलिटिस - तालु टॉन्सिल की सूजन;
- क्षरण - दाँत के ऊतकों का विनाश;
- ट्यूमर;
- हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया - प्रोटीन की कमी;
- शराब की लत;
- नशीली दवाओं का सेवन;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जन्मजात दोष;
- घुटने के जोड़ का कमजोर पेशीय ढांचा;
- चरम खेल।
रोग के लक्षण उसके होने के कारणों के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं। इसलिए, यदि यह लंबे समय तक यांत्रिक घर्षण है, तो गठिया आमतौर पर बुखार के बिना होता है। घुटने के जोड़ों के गंभीर गठिया के साथ, आप घूमने-फिरने की क्षमता पूरी तरह से खो सकते हैं।
घुटने के गठिया का इलाज कैसे करें?
चिकित्सीय उपायों के पैकेज में शामिल हैं:
- सूजन को दूर करना (NSAIDs - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं);
- दर्द से राहत;
- चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली (चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स लेना);
- प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना;
- संयुक्त ऊतकों के पोषण का सामान्यीकरण;
- अतिरिक्त वजन से छुटकारा (ऑरिकुलोथेरेपी, आहार, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए हर्बल दवा और घुटनों पर भार को कम करने के लिए वसा जमा का टूटना);
- सामान्य मोटर गतिविधि की बहाली, निचले छोरों की समर्थन क्षमता, गति की पूरी श्रृंखला की बहाली;
- बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निवारक उपाय।
दर्द संवेदनाओं को न केवल दवाओं से कम किया जा सकता है, बल्कि सहायक सहायता जैसे कि बेंत या बैसाखी से भी कम किया जा सकता है। आर्थोपेडिक उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि घुटने के पैड, स्प्लिंट्स और विशेष जूते। पैर को एक साधारण प्लास्टर, कोक्साइट पट्टी या प्लास्टर कास्ट से बने स्प्लिंट से भी स्थिर किया जाता है।
द्वितीयक बीमारी के मामले में, प्राथमिक उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है। उपचार जटिल है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं:
- इबुप्रोफेन। लाभ: अन्य दवाओं की तुलना में सुरक्षित, कम दुष्प्रभाव; शायद ही कभी रक्त में एग्रानुलोसाइटोसिस का कारण बनता है। विपक्ष: पेरासिटामोल की तुलना में ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव कम है; एडिमा, उच्च रक्तचाप, एस्पिरिन अस्थमा, पेट के अल्सर, यकृत और गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है;
- नेप्रोक्सन। लाभ: कुछ दुष्प्रभाव; उत्तम असरदायक। विपक्ष: इबुप्रोफेन से अधिक हृदय जोखिम;
- एस्पिरिन या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड। पेशेवरों: अच्छी ज्वरनाशक क्षमता; घनास्त्रता को रोकता है (सूजन की दवा में एंटी-एग्रीगेशन या "एंटी-ग्लूइंग" प्लेटलेट्स)। विपक्ष: दर्द में मदद नहीं करता है; रेयेस सिंड्रोम पैदा कर सकता है, जो लीवर और मस्तिष्क को प्रभावित करता है;
- पैरासिटामोल। पेशेवरों: सूजन और उच्च रक्तचाप के जोखिम के बिना एकमात्र उपाय; शायद ही कभी गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नष्ट कर देता है; दूसरों की तुलना में दर्द और बुखार से बेहतर राहत देता है। विपक्ष: उम्र के साथ, दवा का प्रभाव कमजोर हो जाता है; जल्दी से जिगर बाहर पहनता है, tk। इसमें सक्रिय है;
- अलमिरल, ओर्टोफेन या डाइक्लोफेनाक। लाभ: गठिया के दर्द से जल्दी छुटकारा दिलाता है। विपक्ष: स्ट्रोक की संभावना काफी बढ़ जाती है; दृढ़ता से गुर्दे लगाता है; जठरांत्र संबंधी मार्ग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
- ओल्फेन - डाइक्लोफेनाक सोडियम पर आधारित दवा;
- निमेसुलाइड। प्लस: प्रभावी उपाय; अच्छी तरह सहन किया; पेट और आंतों से जटिलताओं की कुल संख्या एनालॉग्स की तुलना में कम है। विपक्ष: दवा की हृदय सुरक्षा पर कोई सटीक डेटा नहीं;
- Revmoxicam या Meloxicam। पेशेवरों: महत्वपूर्ण सुधार देता है; आसानी से सहन किया। विपक्ष: अपर्याप्त रूप से हृदय सुरक्षा का अध्ययन किया; रक्तस्राव का उच्च सापेक्ष जोखिम।
संक्रामक गोनाइटिस के उपचार में, लिनकोमाइसिन का अक्सर उपयोग किया जाता है - एक एंटीबायोटिक, एक रोगाणुरोधी दवा। पेशेवरों: रोगजनकों, माइकोप्लाज्मा, बैक्टेरॉइड्स के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है। विपक्ष: मतली, उल्टी, दस्त, स्टामाटाइटिस और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।
घुटने के गठिया के लिए मलहम:
- फाइनलगन;
- एपिजार्ट्रॉन;
- गिस्टलगॉन।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - स्टेरॉयड हार्मोन - सीधे संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है:
- हाइड्रोकार्टिसोन सस्पेंशन;
- केनालॉग;
- ट्रासिलोल या एप्रोटीनिन;
- डिपरोस्पैन।
गोनार्थराइटिस के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट्स:
- लेवामिसोल या डेकारिस। पेशेवरों: प्रतिरक्षा बढ़ाता है, अल्सर को दूर करता है। विपक्ष: सिरदर्द भड़काता है, नींद में खलल डालता है;
- समाधान में टैक्टिविन;
- मिथाइलुरैसिल। पेशेवरों: घाव भरने में तेजी लाता है; आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया। विपक्ष: संभव एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को मुख्य उपचार की समाप्ति के बाद भी लंबे पाठ्यक्रमों में लिया जाता है।वे सेल पुनर्जनन में काफी तेजी लाते हैं। यदि गठिया एक संक्रामक एजेंट द्वारा उकसाया जाता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा (एटियोट्रोपिक) की जाती है। इसके अतिरिक्त, इम्युनोस्टिमुलेंट्स और एंटीटॉक्सिक एजेंटों को प्रशासित किया जाता है।
घुटने के गठिया के लिए निर्धारित दवाओं के रूप:
- गोलियाँ (जैसे डिक्लोफेनाक);
- इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन सॉल्यूशंस (जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स);
- जैल (उदाहरण के लिए, डिक्लाक);
- क्रीम;
- मलहम (उदाहरण के लिए, बिशोफिट, निकोफ्लेक्स, मेनोवाज़िन);
- लोशन के लिए समाधान (उदाहरण के लिए, डाइमेक्साइड)।
इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग को अधिभारित करते हैं, इसलिए एक ही समय में परहेज़ करना और पाचन सहायक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
अगर फोड़ा हो जाए तो उसे पंचर कर देना चाहिए। अन्यथा, एक फिस्टुला बनता है। मोसेटिग-मूरहोफ के अनुसार सीक्वेस्टर की अनुपस्थिति में, फिस्टुला आयोडोफॉर्म सीलिंग के लिए उत्तरदायी हैं। क्वार्ट्जिंग की उपचार प्रक्रिया को तेज करता है।
घुटनों की परिणामी विकृति को ठीक करने के लिए, अर्थात। ओ- और एक्स-आकार के पैर, आर्थोपेडिक सुधार विधियों का उपयोग किया जाता है। संकुचन के मामले में, गोनिटा को लगातार अंग विस्तार की आवश्यकता होती है या प्लास्टर निर्धारण के साथ हल्के एक-चरण निवारण की आवश्यकता होती है। उन्नत मामलों को एर्मोलेव तंत्र के साथ सीधा किया जा सकता है या सुपरकॉन्डिलर ओस्टियोटॉमी द्वारा ठीक किया जा सकता है।
हड्डी की विकृति का सुधार केवल शल्य चिकित्सा से ही संभव है। वाहन चलाते समय सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:
- जोड़ की श्लेष झिल्ली का प्रतिरोपण;
- उपास्थि प्रत्यारोपण;
- आर्थोस्कोपी - एक सूक्ष्म चीरा के माध्यम से हड्डी और अन्य जोड़तोड़ से प्रक्रियाओं को हटाने;
- एंडोप्रोस्थेटिक्स - प्रत्यारोपण के साथ संयुक्त घटकों का प्रतिस्थापन;
- आर्थ्रोडिसिस - जोड़ का पूर्ण स्थिरीकरण;
- आर्थ्रोलिसिस या वोल्फ ऑपरेशन - रेशेदार आसंजनों का छांटना;
- सिनोवेक्टॉमी - प्रभावित सिनोवियम को हटाना;
- जोड़ों को धोना;
- मेनिसी का संरेखण (ये अर्धचंद्र उपास्थि संरचनाएं हैं, पैरों के अतिरिक्त सदमे अवशोषक);
- आर्थ्रोप्लास्टी - आंशिक या कुल कृत्रिम जोड़ प्रतिस्थापन;
- ऑस्टियोटॉमी - जोड़ पर दबाव कम करने के लिए हड्डी के हिस्से को हटाना;
- इंट्रा-आर्टिकुलर नेक्रक्टोमी;
- प्लास्टिक का उच्छेदन - जोड़ या उसके हिस्से को हटाना - फेशियल इंटरपोजिशन के साथ बंद या खुला घुटना;
- विस्तृत द्विपक्षीय पैरापेटेलर आर्थ्रोटॉमी।
गंभीर मामलों में, दूसरी बार रिसेक्शन, वेज ओस्टियोटॉमी या आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है। 17 साल की उम्र तक रिसेक्शन और नियरआर्थ्रोसिस नहीं किया जाना चाहिए। यदि निचले छोरों की हड्डियों के विकास क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो बच्चा हमेशा लंगड़ा रहेगा।
कुछ चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग केवल दर्द और सूजन से छुटकारा पाने की स्थिति में ही किया जाता है। उनमें से तिब्बती चिकित्सा के तरीके हैं:
- फिजियोथेरेपी;
- घुटने की मांसपेशियों के फ्रेम को आराम देने और रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए मालिश और आत्म-मालिश;
- फार्माकोपंक्चर - पीठ के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं में न्यूनतम खुराक में दवाओं की शुरूआत;
- एक्यूपंक्चर या एक्यूपंक्चर;
- ऑरिकुलोथेरेपी - कानों के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं में सुइयों की शुरूआत;
- स्वास्थ्य और खेल परिसर;
- स्वास्थ्य रिसॉर्ट।
निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:
- हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस;
- पैराफिन अनुप्रयोग;
- चुंबक;
- क्वार्ट्जिंग;
- लेजर;
- यूएचएफ;
- राडॉन या हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान।
नहीं!:
- स्व-औषधि;
- दर्द को सहें या लगातार दर्दनाशक दवाओं से राहत दें और विशेषज्ञों की मदद न लें;
- बीमारी के मूल कारण को नज़रअंदाज करते हुए केवल उसका इलाज करने की सेकेंडरी ड्राइव के साथ।
निचले छोरों की हड्डियों के बड़े जोड़ में सूजन का खतरा होता है, अक्सर केवल व्यक्ति की खुद की लापरवाही के कारण। सबसे सरल स्वच्छता नियमों और मानदंडों का पालन किए बिना काम करना, खुद को बख्शते हुए, स्वास्थ्य पर केवल नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। शरीर में पुरानी संक्रामक फॉसी के समय पर दमन के बिना, एक व्यक्ति लंबे समय तक उपचार और विभिन्न जटिलताओं की घटना के लिए खुद को बर्बाद करता है।
सिर्फ 1 साधारण व्यायाम घुटनों को ठीक करता है - डॉ एवडोकिमेंको: