ओटोस्क्लेरोसिस - यह क्या है? कैसे प्रबंधित करें? पहला लक्षण

विषयसूची:

ओटोस्क्लेरोसिस - यह क्या है? कैसे प्रबंधित करें? पहला लक्षण
ओटोस्क्लेरोसिस - यह क्या है? कैसे प्रबंधित करें? पहला लक्षण
Anonim

ओटोस्क्लेरोसिस: लक्षण और उपचार

कान का ओटोस्क्लेरोसिस एक विकृति है जिसमें आंतरिक और मध्य कान को जोड़ने वाले ऊतकों का अतिवृद्धि होता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, महिलाएं अक्सर पैथोलॉजी से पीड़ित होती हैं। वे सभी मामलों में 85% तक खाते हैं। कुल मिलाकर, 1% आबादी में ओटोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है। रोगियों की औसत आयु 20-35 वर्ष है। हार मुख्य रूप से एकतरफा है। दूसरा कान कई महीनों या वर्षों के बाद भी रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

ऑटोस्क्लेरोसिस - यह क्या है?

Otosclerosis
Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस भीतरी कान की भूलभुलैया की हड्डी के कैप्सूल का एक घाव है, जिसके दौरान ऊतक डिस्ट्रोफिक परिवर्तन से गुजरते हैं।समय के साथ, रकाब अपनी प्राकृतिक गतिशीलता खो देता है, रोगी सुनवाई हानि विकसित करता है। ICD 10 के अनुसार, ओटोस्क्लेरोसिस को कोड H80 सौंपा गया है।

कान के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के अलावा, आंतरिक अंग और उनके सिस्टम भी प्रभावित हो सकते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अक्सर वनस्पति-संवहनी और न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम शामिल होते हैं। इससे कई तरह के लक्षण सामने आते हैं।

इंटरनेशनल यूनियन ऑफ ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में ओटोस्क्लेरोसिस बढ़ता है। यदि रोगी पहले बच्चे को जन्म देता है, तो प्रसव में भविष्य की 30% महिलाओं में रोग की स्थिति बिगड़ जाती है, दूसरी गर्भावस्था के साथ यह आंकड़ा 50% तक बढ़ जाता है, और तीसरी गर्भावस्था के साथ - 80% तक।

पूर्वगामी कारक

पहले से प्रवृत होने के घटक
पहले से प्रवृत होने के घटक

निम्नलिखित कारकों के शरीर के संपर्क में आने से पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

  • वंशानुगत प्रवृत्ति।
  • अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी।
  • फास्फोरस और कैल्शियम के चयापचय में विफलता।
  • गर्भावस्था और प्रसव।
  • शरीर में मैग्नीशियम और फ्लोरीन की कमी।
  • पिछले संक्रामक रोग।
  • शरीर का गंभीर नशा।
  • दैहिक क्षेत्र के रोग।
  • कान के अंदरूनी हिस्से में चोटें आई हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस के कारण

कारण
कारण

कारण जो कान के ओटोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं:

  • वंशानुगत प्रवृत्ति। आंतरिक कान के ऊतकों के विकास और कामकाज में उल्लंघन 40% मामलों में करीबी रक्त संबंधियों में होता है।इनमें से अधिकांश रोगी न केवल मध्य और भीतरी कान की क्षति से, बल्कि जोड़ों के रोगों, थायरॉयड ग्रंथि में विकार आदि से भी पीड़ित होते हैं। इसलिए, वैज्ञानिकों का सुझाव है कि संयोजी ऊतक विकास की हीनता आनुवंशिक विकारों का परिणाम है। विरासत में मिले हैं।
  • पिछले संक्रामक रोग। वे उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं जो आनुवंशिक स्तर पर बहरेपन से ग्रस्त हैं। अक्सर, ऐसे रोगियों में ओटोस्क्लेरोसिस खसरा के बाद विकसित होता है।
  • महिला लिंग से संबंधित। यह प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध हो चुका है कि हार्मोनल अस्थिरता की अवधि के दौरान महिलाओं में कान में हड्डी के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है। पैथोलॉजी युवावस्था के दौरान, पहले मासिक धर्म के बाद, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान प्रकट हो सकती है। सभी रोगियों में लगभग 80% महिलाएं हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर कान के ओटोस्क्लेरोसिस को भड़का सकते हैं।
  • कान की चोट। ओटोस्क्लेरोसिस के विकास के संदर्भ में, ध्वनिक चोटें विशेष रूप से खतरनाक हैं। इसके अलावा, कान की संरचनाओं पर ध्वनि प्रभाव की अवधि कोई मायने नहीं रखती।
  • बिगड़ा परिसंचरण। यदि कान की आंतरिक संरचनाओं को सामान्य पोषण नहीं मिलता है, तो इससे एक रोग प्रक्रिया का विकास होता है।
  • कान की आंतरिक संरचनाओं की सूजन। रोग के विकास के मामले में पुरानी सुस्त प्रक्रियाएं विशेष रूप से खतरनाक हैं। कान की संरचनाएं लगातार घायल होती हैं, जिससे सामान्य ऊतक को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है।

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण
ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

ऑटोस्क्लेरोसिस पूर्ण बहरेपन का कारण बन सकता है, इसलिए इसके लक्षणों को जानना और उन्हें समय पर पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

विकृति की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

  • पृष्ठभूमि टिनिटस।
  • चक्कर आना जो अचानक सिर घुमाने पर होता है।
  • मतली और उल्टी।
  • कान के पीछे दर्द। यह दबाव बना रहा है, मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में केंद्रित है।
  • कान में जमाव, बहरापन।
  • उच्च आवृत्ति ध्वनियों की धारणा में वृद्धि। दूसरी ओर, कम आवृत्ति वाली ध्वनियाँ सुनने के लिए बदतर होती हैं।
  • विलिस पैराक्यूसिस। ओटोस्क्लेरोसिस वाले व्यक्ति को लगता है कि वातावरण में शोर होने पर उसकी सुनने की क्षमता में सुधार होता है।
  • वेबर का पक्षाघात। चबाते समय या चलते समय, किसी भी स्थिति में जहां कोमल ऊतकों की गति होती है, बहरापन होता है। यह भीतरी कान के कोक्लीअ में जलन के कारण होता है।
  • जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, व्यक्ति न केवल कम, बल्कि उच्च ध्वनियों को भी देखना बंद कर देता है।
  • न्यूरस्थेनिक लक्षण का प्रकट होना। रोगी को सिरदर्द होता है, वह उदासीन हो जाता है, वह अनिद्रा से पीड़ित होता है। दिन में व्यक्ति थका हुआ दिखता है, याददाश्त और ध्यान कम होता है।
  • टोयनबी का लक्षण। यह भाषण की अस्पष्ट धारणा से प्रकट होता है जब कई लोग एक साथ बात कर रहे होते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को आवश्यक उपचार नहीं मिलता है, तो रोग बढ़ता है, इसके लक्षण हर समय बढ़ते रहते हैं। कुछ रोगियों में, एक कान रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, जबकि अन्य में, दो श्रवण अंग एक साथ शामिल होते हैं।

वर्गीकरण

वर्गीकरण
वर्गीकरण

ओटोस्क्लेरोसिस के कई वर्गीकरण हैं।

आंतरिक और मध्य कान में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • फेनेस्ट्रल (स्टेपेडियल) ओटोस्क्लेरोसिस।भूलभुलैया खिड़कियों के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि होती है। कान सामान्य रूप से अपना ध्वनि-संचालन कार्य करना बंद कर देता है। रोग के इस रूप में सबसे अनुकूल रोग का निदान है। यदि समय पर उपचार किया जाता है (एक ऑपरेशन आवश्यक है), तो सुनवाई की पूर्ण बहाली की संभावना अधिक है।
  • कोक्लियर ओटोस्क्लेरोसिस। घाव कॉक्लियर कैप्सूल के क्षेत्र में केंद्रित होते हैं। इस प्रकार के रोग में भीतरी कान का ध्वनि-संचालन कार्य बिगड़ जाता है। यहां तक कि सर्जरी भी पूरी तरह से सुनवाई बहाल नहीं करती है।
  • विकृति का मिश्रित रूप। रोगी की न केवल धारणा का कार्य कम हो जाता है, बल्कि आंतरिक कान की संरचनाओं के माध्यम से ध्वनि चालन भी होता है। समय पर चिकित्सा आपको पूर्ण चालन तक सुनवाई बहाल करने की अनुमति देती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के विकास की दर के आधार पर, इसकी कुछ किस्में इस प्रकार हैं:

  • रोग का अल्पकालिक रूप। सभी रोगियों में इसका निदान किया जाता है।
  • रोग का धीमा रूप। यह सबसे अधिक बार होता है और 68% मामलों में होता है।
  • विकृति का एक स्पस्मोडिक रूप। 21% रोगियों में इसका निदान किया जाता है।

ओटोस्क्लेरोसिस 2 चरणों से गुजरता है:

  • Otosponious. यह पैथोलॉजी का सक्रिय चरण है।
  • स्क्लेरोटिक। यह एक ऐसी अवस्था है जिसमें रोग प्रक्रिया की कम गतिविधि होती है।

कान की हड्डी के ऊतकों के नरम होने और काठिन्य की प्रक्रिया हर समय बारी-बारी से होती है।

निदान

निदान
निदान

ओटोस्क्लेरोसिस का निदान निम्न चरणों में होता है:

  • ऐनमनेसिस लेना, रोगी की शिकायतें सुनना। व्यक्ति कान और सिर में शोर, कान नहर में दबाव की भावना आदि को इंगित करता है।
  • टाम्पैनिक मेम्ब्रेन की जांच। जांच के दौरान डॉक्टर किसी भी तरह के पैथोलॉजिकल बदलाव की कल्पना नहीं करते हैं।
  • सुनने की तीक्ष्णता को मापने के लिएट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करना।
  • ऑडियोमेट्री। यह विधि आपको सुनने की तीक्ष्णता को मापने की अनुमति देती है, विभिन्न आवृत्तियों की ध्वनियों के लिए श्रवण सहायता की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को हेडफ़ोन पर रखा जाता है जो विभिन्न संकेत देते हैं। जब कोई व्यक्ति ध्वनि सुनता है, तो उसे एक बटन दबाना चाहिए। यह आपको सुनने की तीक्ष्णता (ऑडियोग्राम) का एक ग्राफ बनाने की अनुमति देता है। ओटोस्क्लेरोसिस वाले रोगी में, अस्थि-श्रृंखला के साथ ध्वनि के वायु चालन का उल्लंघन होगा। इसी समय, श्रवण रिसेप्टर्स द्वारा ध्वनि धारणा का कार्य बरकरार रहता है (ध्वनि की हड्डी चालन)।
  • टाइम्पेनोमेट्री। इस अध्ययन का उद्देश्य कर्ण झिल्ली की गतिशीलता का निर्धारण करना, श्रवण अस्थियों द्वारा ध्वनि की चालन का आकलन करना और मध्य कान में दबाव के स्तर का निर्धारण करना है।. अक्सर, ओटोस्क्लेरोसिस वाले रोगी में कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है। इसलिए, मध्य कान के अन्य रोगों का संदेह होने पर ही टाइम्पेनोमेट्री की जाती है।
  • अल्ट्रासाउंड। यह अध्ययन आपको ओटोस्क्लेरोसिस को कर्णावर्त न्यूरिटिस से अलग करने की अनुमति देता है, क्योंकि ये विकृति समान लक्षण देती है। हालांकि, कर्णावर्त न्युरैटिस के साथ, ऊतकों के माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगों का संचालन बहुत खराब हो जाता है।
  • वेस्टीबुलोमेट्री, ओटोलिथोमेट्री, स्टेबिलोग्राफी। इन अध्ययनों का उद्देश्य रोगी के वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का आकलन करना है।
  • ध्वनिक प्रतिवर्त। उच्च आवृत्ति वाली ध्वनियों के संपर्क में आने पर बाहरी और मध्य कान के तत्वों के प्रतिरोध में परिवर्तन दर्ज करके उनका मूल्यांकन किया जाता है। एक नियम के रूप में, ओटोस्क्लेरोसिस के रोगियों में ध्वनिक प्रतिवर्त अनुपस्थित हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को एक ऑडियोलॉजिस्ट और एक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार

रोग के रूप और उसके विकास के चरण के आधार पर रोगी के लिए चिकित्सा का चयन किया जाता है। यदि पैथोलॉजी का पता ऐसे समय में लगाया गया था जब यह अभी विकसित होना शुरू हुआ था, तो रोग का निदान यथासंभव अनुकूल है और श्रवण हानि बहुत कम विकसित होती है। इसके अलावा, चिकित्सा के केवल रूढ़िवादी तरीकों से दूर किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी

यदि किसी रोगी को ओटोस्क्लेरोसिस के सक्रिय या कर्णावत रूप का निदान किया जाता है, तो रोग को रूढ़िवादी तरीकों से प्रबंधित किया जा सकता है।

ड्रग्स 3 महीने के लिए निर्धारित हैं। फिर वे उसी अवधि के लिए ब्रेक लेते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों को कम से कम 2 पाठ्यक्रम पूरा करने की आवश्यकता होती है। अक्सर अकेले दवाओं के साथ प्राप्त करना संभव नहीं होता है, क्योंकि दवाएं आपको सुनवाई के कार्य को बहाल करने की अनुमति नहीं देती हैं, लेकिन ओटोस्क्लेरोसिस फॉसी के विकास को रोकने के लिए इसे खोना संभव नहीं बनाती हैं।यह बहुत महत्वपूर्ण है जब रोग सक्रिय चरण में है और ऑपरेशन करना संभव नहीं है।

सर्जिकल उपचार

शल्य चिकित्सा
शल्य चिकित्सा

अगर बीमारी बढ़ती है, या डॉक्टर को लगता है कि चिकित्सा सुधार से असर नहीं होगा, तो मरीज को सर्जरी के लिए भेज दिया जाता है। यह कॉक्लियर ओटोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप परिणाम नहीं लाएगा। ऐसे रोगियों को चिकित्सा सुधार और हियरिंग एड के उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है।

ओटोस्क्लेरोसिस सर्जरी मध्य कान में सामान्य ध्वनि संचरण को बहाल करती है।

सर्जरी तीन प्रकार की हो सकती है:

  • स्टेपेडोप्लास्टी। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें रकाब के पैरों को निकालना शामिल होता है। उन्हें एक कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है जो पिस्टन की तरह काम करता है।कृत्रिम अंग रोगी के अपने ऊतक से, या टाइटेनियम, टेफ्लॉन, या सिरेमिक से बनाया जाता है। ऑपरेशन आपको वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, क्योंकि श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता सामान्यीकृत होती है। केवल 1% रोगियों में प्रभाव अनुपस्थित है। सबसे पहले, प्रक्रिया एक कान पर की जाती है। अगर सब कुछ ठीक रहा तो छह महीने के बाद दूसरे कान की सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
  • भूलभुलैया का फेनेस्ट्रेशन। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, हालांकि कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। माइक्रोस्कोप का उपयोग करके नियंत्रण किया जाता है। डॉक्टर भीतरी कान में एक नया अंडाकार अंडाकार बनाता है। यह पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर में स्थित है। हाल के वर्षों में इस प्रक्रिया का कम से कम उपयोग किया गया है।
  • रकाब का जमाव। ऑपरेशन आपको रोगी में रकाब की गतिशीलता को बहाल करने की अनुमति देता है। इसके लिए श्रवण अस्थि से अस्थि आसंजन हटा दिए जाते हैं, जिससे यह पहले की तरह काम करना शुरू कर देता है। हालांकि, कुछ वर्षों के बाद, सुनवाई हानि वापस आ जाएगी क्योंकि हड्डी के ऊतक वापस बढ़ते हैं।हाल के वर्षों में इस ऑपरेशन का अभ्यास कम और कम किया गया है।

फिजियोथेरेपी

भौतिक चिकित्सा
भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी इलाज के असर को बेहतर कर सकती है। अक्सर, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि ओटोस्क्लेरोसिस वाले मरीज़ मास्टॉयड प्रक्रिया और डार्सोनवलाइज़ेशन पर वैद्युतकणसंचलन से गुजरते हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं के पोषण में सुधार होता है, रोगी का स्वास्थ्य स्थिर होता है।

ओटोस्क्लेरोसिस के रोगी को निर्धारित किया जाता है:

  • डिबाज़ोल के साथ वैद्युतकणसंचलन, निकोटिनिक एसिड, पापावेरिन, ड्रोटावेरिन।
  • ट्रांसऑर्बिटल गैल्वनाइजेशन। यह प्रक्रिया रक्त प्रवाह को बढ़ाकर ऊतक पोषण में सुधार करती है।
  • Darsonvalization. प्रक्रिया के दौरान, तंत्रिका तंतुओं में जलन होती है, जिससे उनकी उत्तेजना बढ़ जाती है और ऊतकों में सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार होता है।
  • डायडायनामिक थेरेपी।
  • एम्पलीपल्स थेरेपी। प्रक्रिया का न्यूरोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।
  • मस्तिष्क का गैल्वनाइजेशन। इस प्रक्रिया का शांत प्रभाव पड़ता है, इसकी अत्यधिक उत्तेजना कम हो जाती है।

जटिलताएं और परिणाम

ओटोस्क्लेरोसिस के मरीजों को पूरी तरह से बहरापन का सामना करना पड़ता है। एक व्यक्ति अन्य लोगों से संपर्क करने की क्षमता खो देता है, अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरा नहीं कर सकता। ओटोस्क्लेरोसिस वाले कई लोग मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं। इसीलिए बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते ही डॉक्टर को दिखाना बहुत जरूरी है।

यदि सर्जरी की मदद से या हियरिंग एड के उपयोग से बहरेपन का सामना करना संभव नहीं है, तो व्यक्ति को दूसरा विकलांगता समूह सौंपा जाता है। 2 साल बाद इसे हटा दिया जाएगा।इस समय के दौरान, रोगी को इशारों से संवाद करना सीखना चाहिए, होठों पर शब्दों को पढ़ने का कौशल हासिल करना चाहिए। 2 साल बाद मरीज को तीसरा विकलांगता समूह दिया जाता है।

कभी-कभी ओटोस्क्लेरोसिस की जटिलताएं उन लोगों में विकसित हो जाती हैं जिनकी पहले ही सर्जरी हो चुकी होती है। इनमें शामिल हैं:

  • चक्कर आना।
  • टिनिटस।
  • सेंसोनुरल हियरिंग लॉस।
  • कान में चोट।
  • आंतरिक कान में बढ़ा हुआ पेरिल्मफ दबाव।

ऐसे विकारों वाले मरीजों को या तो उन्हें खत्म करने के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं, या फिर उनका दूसरा ऑपरेशन किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस, कृत्रिम अंग के विस्थापन के साथ, आंतरिक कान या भूलभुलैया में ऊतक परिगलन के साथ रोगियों को एक सर्जन की मदद का सहारा लेना होगा।

कभी-कभी सर्जरी के दौरान ऊतक में एक संक्रमण पेश किया जाता है। इससे ओटिटिस का विकास हो सकता है और यहां तक कि मस्तिष्क की सूजन भी हो सकती है। इन रोगियों को अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

ओटोस्क्लेरोसिस की रोकथाम

ओटोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। खसरे के खिलाफ टीकाकरण करने के लिए एकमात्र चिकित्सा सिफारिश है। आपको ऐसी स्थितियों से भी बचना चाहिए जिससे कानों में संक्रमण हो सकता है। यदि पारिवारिक इतिहास में ओटोस्क्लेरोसिस के मामले थे, तो आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है।

ओटिटिस के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है, और यदि ऐसा होता है, तो आपको समय पर उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। यह आपकी सुनवाई आने वाले वर्षों तक बनाए रखेगा।

सिफारिश की: