बच्चों और वयस्कों में सीलिएक रोग - सीलिएक रोग के कारण, लक्षण और उपचार

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बच्चों और वयस्कों में सीलिएक रोग - सीलिएक रोग के कारण, लक्षण और उपचार
बच्चों और वयस्कों में सीलिएक रोग - सीलिएक रोग के कारण, लक्षण और उपचार
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सीलिएक रोग क्या है?

सीलिएक रोग ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता है। इस पदार्थ के लिए एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया मानव आंत को देती है। रोग जन्मजात है और विरासत में मिला है। हालाँकि, इसके विकास की पूरी तस्वीर अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

आंतों में प्रवेश कर चुके ग्लूटेन को पूरी तरह से तोड़ा नहीं जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप - विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है। वे शरीर की दीवारों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं। बचपन में यह प्रक्रिया विपुल उल्टी, झागदार मल और सूजन के साथ होती है। यदि किसी बच्चे में लस असहिष्णुता है, तो इसे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के तुरंत बाद समझा जा सकता है, क्योंकि भोजन के आंतों में पहुंचने के बाद एक रोग प्रतिक्रिया होगी।

सीलिएक रोग वाले वयस्कों का इलाज आजीवन पेट फूलना, मल विकार, लगातार अपच संबंधी विकारों के सही कारण पर संदेह किए बिना किया जा सकता है।

सीलिएक रोग
सीलिएक रोग

चूंकि सीलिएक रोग पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है, इसलिए इसकी व्यापकता को काफी कम करके आंका जाता है। तो, इस बात के प्रमाण हैं कि रूस में एक हजार में से एक व्यक्ति इस बीमारी से पीड़ित है। हालांकि सीलिएक रोग को रोग कहना पूरी तरह से सही नहीं है। लस असहिष्णुता सिर्फ जीवन का एक तरीका है। उसे बस एक निश्चित आहार का पालन करना होगा, जिसका तात्पर्य उत्पादों में इस घटक की अनुपस्थिति से है।

लस असहिष्णुता के बारे में कुछ रोचक तथ्य हैं:

  • लोग कई सदियों से इस रोगविज्ञान से पीड़ित हैं, यह तब से प्रकट हुआ है जब एक व्यक्ति ने भोजन के लिए गेहूं, राई और अन्य अनाज बोना शुरू किया;
  • नस्लीय मतभेदों से सबसे अधिक प्रभावित महिला आबादी है। तो, जापान, चीन और अफ्रीका में, सीलिएक रोग का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है। वैज्ञानिकों का मानना है कि पूरा मुद्दा इन देशों की आबादी की पोषण संबंधी आदतों और उनकी आनुवंशिक स्थिति दोनों में है;
  • रूस के कुछ क्षेत्रों ने अभी तक सीलिएक रोग को एक बीमारी के रूप में मान्यता नहीं दी है, इसलिए इस तरह का निदान वहां नहीं पाया जा सकता है;
  • कुछ विदेशी वैज्ञानिकों की राय है कि ग्लूटेन असहिष्णुता पाचन तंत्र के कैंसर के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, इसलिए वे इस बीमारी को एक पूर्व कैंसर स्थिति के रूप में संदर्भित करते हैं;
  • इस बीमारी के वाहक माता-पिता के बच्चे का जोखिम 1:10 है।

सीलिएक रोग के कारण

वैज्ञानिकों ने उन सिद्धांतों को सामने रखा जो मनुष्यों में रोग के विकास की व्याख्या करते हैं:

  • इम्यूनोलॉजिकल। यह सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि ग्लूटेन असहिष्णुता वाले लोगों के रक्त में इसके प्रति कुछ एंटीबॉडी होते हैं।इसके अलावा, आंत की सेलुलर संरचनाओं के लिए ऑटोइम्यून एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। इंट्रापीथेलियल लिम्फोसाइट्स, जिनकी संख्या में वृद्धि हुई है, ग्लूटेन का अनुभव करते हैं जो शरीर में कुछ विदेशी के रूप में प्रवेश कर चुके हैं। नतीजतन, वे आंतों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देते हैं।
  • एंजाइमी। यह सिद्धांत छोटी आंत में एक एंजाइम की अनुपस्थिति पर आधारित है जो आने वाले ग्लूटेन को तोड़ सकता है। इस धारणा को अस्तित्व का अधिकार है, हालांकि, इसके लिए कोई सबूत नहीं है। आखिरकार, यदि कोई व्यक्ति आहार का पालन करता है, तो आंतों में एंजाइम पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।
  • वायरल। अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश बीमार लोगों में एक प्रकार के एडेनोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की बढ़ी हुई दर होती है। हालांकि, एडेनोवायरस संक्रमण के परिणामस्वरूप, रोग विकसित नहीं हो सकता है, क्योंकि यह जन्मजात है। बात यह है कि ग्लूटेन और एडेनोवायरस एक समान एंटीजेनिक अवस्था रखते हैं।
  • पाथोरिसेप्टर। यह सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि बीमार लोगों की आंतों की आंतरिक सतह में कुछ विकार होते हैं। वे छोटी आंत में प्रोटीन संरचना के उल्लंघन से जुड़े हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह ग्लूटेन को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अधिकांश वैज्ञानिक प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत को सबसे अधिक संभावित मानते हैं। फिर भी, शेष मान्यताओं को अस्वीकार करने के लायक नहीं है, उन्हें संयोजित करना अधिक समीचीन है। नतीजतन, निम्नलिखित चित्र बनता है: एक विशेष एंजाइम की कमी के कारण, शरीर लस को तोड़ने में सक्षम नहीं होता है, क्योंकि यह जमा होता है, विषाक्त पदार्थों के साथ आंतों की विषाक्तता होती है। बदले में, वह कुछ रिसेप्टर्स को सक्रिय करके प्रतिक्रिया देता है। इसमें "लड़ाई" आंत को नुकसान होता है, इसकी पचाने और अवशोषित करने की क्षमता परेशान होती है। एडेनोवायरस के लिए, उन्हें आंतों में प्रवेश करने वाले ग्लूटेन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संभावित उत्तेजक माना जाता है।

सीलिएक लक्षण

सीलिएक रोग के लक्षण
सीलिएक रोग के लक्षण

शैक्षिक साहित्य रोग की केवल तीन संभावित अभिव्यक्तियों का वर्णन करता है। हालांकि, कई और लक्षण हैं, उन्हें केवल पाचन तंत्र के अन्य विकृति के रूप में माना जाता है।नतीजतन, सही निदान अत्यंत दुर्लभ है, और लोगों को अन्य बीमारियों के लिए इलाज किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा बिल्कुल अप्रभावी है।

हालांकि, सीलिएक रोग के लिए नकारात्मक आंतों की बायोप्सी के मौजूदा मामलों के बारे में मत भूलना। इस मामले में, संपूर्ण नैदानिक तस्वीर और रक्त परीक्षण रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

1991 में पैथोलॉजी को एक हिमखंड के रूप में देखा गया था। इसके चरम पर ऐसे लोग होते हैं जिनके पास रोग विकसित करने के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। इसके अलावा हिमशैल के शीर्ष पर पुष्टि किए गए वेरिएंट हैं जो नैदानिक आधार पर स्थापित किए गए हैं, और उनमें से बहुत कम हैं। पानी के नीचे उन लोगों का एक बड़ा हिस्सा है जो इस बीमारी से पीड़ित हैं, लेकिन उन्हें इसका निदान नहीं किया गया है। हिमशैल का आधार वे लोग हैं जिनके पास रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह जन्म से नहीं, बल्कि नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, तनाव से पीड़ित होने के बाद या प्रतिरक्षा बलों में कमी के कारण।

इसके अलावा, आहार में ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों को जल्दी शामिल करने से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, सूजी दलिया, जिसे सभी दादी-नानी बस पसंद करती हैं, बीमारी के शुरुआती विकास को भड़का सकती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गंभीरता भी खराब हो जाएगी।

बच्चों में सीलिएक रोग के लक्षण

स्पष्ट रूप से रोग तीन लक्षणों से प्रकट होगा:

  • मल त्याग में वृद्धि। कुर्सी दिन में पांच बार या उससे अधिक हो सकती है, यह भरपूर है, एक भावपूर्ण बनावट है। वसा के कारण मल की सतह पर चमक आ जाती है। गंध तेज और अप्रिय है, रंग बदलता है, फोम मौजूद हो सकता है। मल धोना समस्याग्रस्त है।
  • बच्चे का पेट आगे की तरफ उभर आता है, जिससे कभी-कभी डॉक्टर को रिकेट्स का शक होता है।
  • पहले दो वर्षों में, वजन में ध्यान देने योग्य अंतराल होगा। दो साल की उम्र के बाद, बच्चे के विकास में पिछड़ापन अधिक स्पष्ट होता है। उसी समय, यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि बच्चे को पूरक खाद्य पदार्थों से परिचित कराने के बाद अपर्याप्त वजन बढ़ना शुरू हो जाएगा।इससे पहले उनका वजन सामान्य था।

यदि इन लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, तो अन्य लक्षण भी होते हैं।

बच्चे के शरीर में कई पोषक तत्वों की कमी के कारण ये दिखने लगते हैं:

  • एक बच्चा निष्क्रिय या, इसके विपरीत, आक्रामक हो सकता है। वह जल्दी थक जाता है, अक्सर चिढ़ जाता है।
  • त्वचा परतदार है, बाल खराब स्थिति में हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन आम है।
  • बच्चे को बार-बार फ्रैक्चर होते हैं जो बचपन के लिए अस्वाभाविक हैं। आम तौर पर, वे शायद ही कभी होते हैं, क्योंकि बच्चे की हड्डियाँ लोचदार होती हैं।
  • खराब मुद्रा।
  • बच्चे की नज़र दर्दनाक, दुखी है।
  • मांसपेशियों की टोन कम हो गई।
  • मौखिक गुहा से विकृतियाँ अक्सर देखी जाती हैं। बच्चे को बार-बार स्टामाटाइटिस होता है, मसूड़ों से खून आता है, क्षरण विकसित होता है, इनेमल खराब स्थिति में है, यह उखड़ सकता है।
  • एनीमिया के लक्षण।
  • बच्चा मकड़ी जैसा दिख सकता है, उसके पतले अंग और फैला हुआ पेट है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, प्रजनन प्रणाली में गड़बड़ी होने लगती है। लड़कियों को समय पर माहवारी नहीं आती और लड़कों में यौन रोग हो जाते हैं।

वयस्कों में सीलिएक रोग के लक्षण

पैथोलॉजी गुप्त और असामान्य हो सकती है। बाद वाला रूप तब विकसित होता है जब रोगी 30 या 40 वर्ष का हो जाता है।

सामान्य तौर पर, रोग की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

  • अवसादग्रस्तता विकारों और माइग्रेन में प्रकट होने वाले तंत्रिका संबंधी विकार।
  • त्वचा रोग जैसे: चर्म रोग।
  • स्टामाटाइटिस, ग्लोसाइटिस, इनेमल का पतला होना।
  • नेफ्रोपैथी।
  • बांझपन।
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी, ट्रांसएमिनेस, फॉस्फेटेस और एल्ब्यूमिन में वृद्धि दर्शाता है।
  • गठिया। इसके अलावा, किसी अज्ञात कारण से जोड़ों में दर्द हो सकता है।

यह पाया गया है कि 8% तक बांझ महिलाओं को सीलिएक रोग है। एक बार जब उन्होंने एक विशेष आहार शुरू किया, तो वे गर्भवती होने और एक बच्चा पैदा करने में सफल रहीं।

यदि कोई व्यक्ति रोग के गुप्त रूप से पीड़ित है, तो वह किसी भी रूप में प्रकट नहीं होगा। शायद ही कभी, मामूली पाचन विकार, साथ ही जिल्द की सूजन, देखी जा सकती है। पैथोलॉजी का पता संयोग से ही लगाया जा सकता है।

लस असहिष्णुता की जटिलताओं

सीलिएक रोग की जटिलताओं
सीलिएक रोग की जटिलताओं

यदि आप लंबे समय तक इसके बारे में नहीं जानते हैं तो रोग का गुप्त रूप एक निश्चित खतरा बन जाता है:

  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर।
  • मधुमेह
  • पेरिकार्डिटिस
  • हेपेटाइटिस या थायरॉयडिटिस का ऑटोइम्यून रूप
  • स्क्लेरोडर्मा, मायस्थेनिया, आदि

सीलिएक रोग का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को अनुसंधान के तीन चरणों से गुजरना होगा:

  • रक्त परीक्षण। एंडोमिसियम, रेटिकुलिन और ऊतक ट्रांसग्लुटामिनेज में एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए, एंटीग्लियाडिन एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करना आवश्यक है।
  • रिजल्ट पॉजिटिव आने पर छोटी आंत की बायोप्सी जरूरी है। अध्ययन श्लेष्म झिल्ली के विली की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करेगा, क्या कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया है और क्या परिवर्तित रिसेप्टर्स के साथ लिम्फोसाइट्स हैं। यह बायोप्सी है जो अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है।
  • एक मरीज को 6 महीने तक ग्लूटेन-मुक्त आहार दिया जाता है। यदि उनके स्वास्थ्य में सुधार होता है, तो निश्चित रूप से निदान की पुष्टि हो जाती है।

बायोप्सी के नतीजे नेगेटिव आने पर भी डाइट दी जाएगी, लेकिन इम्यून टेस्ट पॉजिटिव आने पर। जब एक लस मुक्त आहार दृश्यमान परिणाम दिखाता है, तो डॉक्टर संभावित सीलिएक रोग के बारे में बात करते हैं।

12 महीने के बाद, रोगी फिर से एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन के लिए रक्तदान करता है। एक और 12 महीनों के बाद, एक बायोप्सी की जानी चाहिए, आंत की स्थिति उत्कृष्ट होनी चाहिए।

डिफरेंशियल डायग्नोसिस

किसी व्यक्ति को बायोप्सी प्रक्रिया के लिए भेजे जाने से पहले (सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है), यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या पाचन विकार एलर्जी, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी, संक्रमण आदि का परिणाम है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सीलिएक रोग के साथ मल में बलगम और रक्त नहीं होगा, और लस मुक्त आहार सकारात्मक परिणाम देगा।

सीलिएक रोग का इलाज

यदि कोई व्यक्ति वास्तव में किसी बीमारी से पीड़ित है, तो उसे जीवन भर लस मुक्त आहार का पालन करना होगा। ऐसा करने के लिए, मेनू से पास्ता और ब्रेड, मोती जौ, सूजी और दलिया, सस्ती सॉसेज और सॉसेज, कटलेट, कन्फेक्शनरी और सॉस को बाहर करना आवश्यक होगा। इसके अलावा, बीयर, कोको, कॉफी, पनीर, दही, पनीर, डिब्बाबंद भोजन, केचप और मेयोनेज़ का त्याग करना महत्वपूर्ण है।

यदि उत्पाद के 100 ग्राम में 1 मिलीग्राम ग्लूटेन मौजूद है, तो यह संकेतक रोगी के लिए महत्वपूर्ण होगा।

उपभोग की अनुमति:

सीलिएक रोग का उपचार
सीलिएक रोग का उपचार
  • मछली और मांस;
  • अंडे और प्राकृतिक दूध, साथ ही उस पर आधारित उत्पाद;
  • फल और सब्जियां;
  • एक प्रकार का अनाज, बाजरा और मक्का;
  • बीन्स;
  • मुरब्बा और चॉकलेट।

12 महीने से कम उम्र के बच्चों को सोया या कैसिइन हाइड्रोलाइजेट पर आधारित फॉर्मूला खाने की जरूरत होगी। जब पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता होती है, तो लस मुक्त अनाज का उपयोग किया जा सकता है।

जब निदान स्थापित हो जाता है, तो रोगसूचक उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

  • माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए: एंटरोफ्यूरिल (एक एंटीसेप्टिक के रूप में), लाइनक्स, बिफिफॉर्म, एक्टिमेल (प्रोबायोटिक्स के रूप में), हिलक फोर्ट (एक प्रीबायोटिक के रूप में)।
  • पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए - पैनक्रिएटिन या क्रेओन।
  • सूजन को खत्म करने के लिए - प्लांटेक्स या एस्पुमिज़न।
  • दस्त को खत्म करने के लिए - इमोडियम या स्मेक्टा।
  • पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सामान्यीकरण के लिए - कैल्शियम ग्लूकोनेट और पैनांगिन।
  • मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए, भोजन की कैलोरी सामग्री में वृद्धि के साथ पूर्ण पोषण सुधार आवश्यक है।
  • यदि बेरीबेरी के लक्षण हैं, तो रोगी को एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स पीने की आवश्यकता होगी। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, निकोटिनिक एसिड और विटामिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - के, ए, डी, ई, बी।
  • स्व-प्रतिरक्षित रोगों के उपचार के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं।
  • यदि प्रोटीन की कमी पाई जाती है, तो एल्ब्यूमिन और अमीनो एसिड की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, सह-रुग्णता का उन्मूलन, यदि कोई हो, आवश्यक है।

बीमार लोगों को कुछ दवाएं नहीं लेनी चाहिए। यह उन उत्पादों पर लागू होता है जिनमें कैप्सूल या शेल की संरचना में ग्लूटेन होता है। उदाहरण के लिए, ये फेस्टल, कंप्लीटविट, मेज़िम फोर्ट और अन्य हैं। साथ ही, आपको नोवो-पासिट जैसे माल्ट युक्त उत्पाद नहीं लेने चाहिए।

सीलिएक रोग एक वाक्य नहीं है

यदि वास्तव में निदान की पुष्टि हो जाती है, तो अक्सर रोगियों को विकलांगता दी जाती है। हालांकि, जब कोई व्यक्ति आहार का पालन करता है, तो उसके जीवन की गुणवत्ता व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होती है, और रोग का निदान काफी अनुकूल है। पहले से ही 14 दिनों के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं गायब हो जाती हैं, और 60 दिनों के बाद शरीर का पानी-इलेक्ट्रोलाइट, खनिज, विटामिन और प्रोटीन संतुलन सामान्य हो जाता है।

बच्चे 12 महीने में अपने साथियों के शारीरिक विकास में पूरी तरह से गति पकड़ रहे हैं। हालांकि, अगर आहार का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे सभी नकारात्मक घटनाएं वापस आ जाएंगी, और ऑन्कोलॉजी विकसित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है।

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