फेफड़ों के दाएं और बाएं तरफ हाइड्रोथोरैक्स

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फेफड़ों के दाएं और बाएं तरफ हाइड्रोथोरैक्स
फेफड़ों के दाएं और बाएं तरफ हाइड्रोथोरैक्स
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फेफड़ों का दायां और बायां हाइड्रोथोरैक्स

वक्षोदक
वक्षोदक

हृदयघात, गुर्दे की बीमारी, गंभीर रक्ताल्पता और अन्य रोग हाइड्रोथोरैक्स से जटिल हो सकते हैं। लोकप्रिय रूप से, इस रोग संबंधी स्थिति को चेस्ट ड्रॉप्सी के रूप में जाना जाता है।

फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स क्या है?

फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स एक ऐसी बीमारी है जिसमें फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है। अक्सर, एक्सयूडेट प्रकृति में गैर-भड़काऊ होता है। पैथोलॉजी स्वतंत्र नहीं है, यह मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। हाइड्रोथोरैक्स बीमारियों का साथी बनने में सक्षम है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण, उच्च रक्तचाप में देखे गए रक्त ठहराव की विशेषता है।

बीमारी तीन रूप ले सकती है:

  • बाएं तरफ (सबसे दुर्लभ);
  • दाहिनी ओर (दुर्लभ);
  • दो तरफा (सबसे लोकप्रिय)।

एक व्यक्ति पहले दाएं तरफ (बाएं तरफ) हाइड्रोथोरैक्स विकसित कर सकता है, फिर द्विपक्षीय रूप में बदल सकता है।

इसके अलावा, हाइड्रोथोरैक्स को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

  • सरल हाइड्रोथोरैक्स;
  • काइलोथोरैक्स (लिम्फ फुफ्फुस गुहा में केंद्रित है);
  • हेमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में रक्त इकट्ठा होता है)।

हाइड्रोथोरैक्स के दौरान फुफ्फुस गुहा में जमा होने वाले द्रव की मात्रा भिन्न हो सकती है - 100 मिली से लेकर कई लीटर तक। एक नियम के रूप में, रोगी की बीमारी की अभिव्यक्तियों को परेशान नहीं किया जाता है यदि एक्सयूडेट की मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है

हाइड्रोथोरैक्स फेफड़ों के ऊतकों के संपीड़न का कारण बनता है, इसके आकार को कम करता है, ऐसा तब होता है जब तरल पदार्थ बड़ी मात्रा में एकत्र किया जाता है।यह भी संभावना है कि मीडियास्टिनल अंग विस्थापित हो गए हैं। प्रक्रिया का परिणाम श्वसन विफलता, संचार संबंधी विकार हो सकता है, और इसलिए उपचार के बिना बीमारी को छोड़ना बेहद खतरनाक है।

हाइड्रोथोरैक्स एक रोगी में दिल का दौरा पड़ सकता है, गुर्दे और यकृत के साथ समस्याओं का स्रोत बन सकता है, फुफ्फुसीय एडिमा और अन्य खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

हाइड्रोथोरैक्स के कारण

उच्च रक्तचाप को भड़काने वाली कई बीमारियां व्यक्ति को हाइड्रोथोरैक्स विकसित करने का कारण बन सकती हैं।

उनमें निम्नलिखित रोग और विकृति सबसे आम हैं:

  • मीडियास्टिनल ट्यूमर;
  • यकृत का सिरोसिस;
  • दोष, हृदय रोग (आनुवंशिक, अधिग्रहित);
  • एनीमिया;
  • मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
  • गुर्दे को प्रभावित करने वाले रोग;
  • छाती में चोट;
  • मायक्सेडेमा।

गुर्दे की बीमारी से रक्त प्लाज्मा के दबाव में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोथोरैक्स होता है। इसी तरह, रोग myxedema, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के साथ विकसित होता है। जिगर के सिरोसिस के साथ, पेट की गुहा से फुफ्फुस गुहा में जलोदर द्रव की गति के साथ विकृति भी जुड़ी हो सकती है। लगभग यही बात पेरिटोनियल डायलिसिस, जलोदर के साथ होती है। मीडियास्टिनम के ट्यूमर लिम्फ और रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण एक उत्तेजक लेखक बन जाते हैं।

साथ ही, एक चयापचय विकार (नमक, पानी, प्रोटीन) भी रोग के विकास को भड़काने वाला कारक बन सकता है।

हाइड्रोथोरैक्स लक्षण

हाइड्रोथोरैक्स के लक्षण
हाइड्रोथोरैक्स के लक्षण

यदि द्रव का पैथोलॉजिकल संचय गंभीर रूप ले लेता है, तो रोगी सांस की तकलीफ से परेशान होने लगता है, छाती के प्रभावित आधे हिस्से में (दाएं, बाएं, दोनों में, लगातार भारीपन का अहसास होता है) हाइड्रोथोरैक्स के रूप पर निर्भर करता है)।

साथ ही, यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं को प्रकट करता है:

  • मजबूर मुद्रा (ऊपरी धड़ ऊंचा, द्रव एकाग्रता की ओर झुका हुआ);
  • सीने में दर्द;
  • सूखी खांसी;
  • त्वचा का लाल होना;
  • फुंसी;
  • सूजन उँगलियाँ;
  • तापमान में मामूली वृद्धि;
  • तचीकार्डिया;
  • सोने में कठिनाई।

इसके अलावा, हाइड्रोथोरैक्स के साथ, रोगी को लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, मांसपेशियों में दर्द हो सकता है, आंदोलनों की कठोरता हो सकती है। और, अंत में, यदि बड़ी मात्रा में द्रव एकत्र किया जाता है, तो छाती के प्रभावित आधे हिस्से का विरूपण होता है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान को चिकना किया जाता है, छाती फैलती है। रोगी के लिए प्रभावित पक्ष पर लेटना आसान होता है, क्योंकि इस स्थिति में ऊपर से दबाव से बचा जा सकता है।

हाइड्रोथोरैक्स उपचार

हाइड्रोथोरैक्स का उपचार
हाइड्रोथोरैक्स का उपचार

यदि रोगी को हाइड्रोथोरैक्स, मात्रा में मध्यम है, तो उस रोग के खिलाफ लड़ाई सामने आती है जिसके खिलाफ वह विकसित हुआ था। संकेतों के आधार पर, हृदय की विफलता के उपचार के लिए प्रोटीन, मूत्रवर्धक दवाएं और दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

आकांक्षा के साथ पंचर

यदि फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में द्रव जमा हो जाता है, तो रोगी को श्वसन विफलता विकसित होती है, फेफड़े संकुचित होते हैं, उसे एक पंचर निर्धारित किया जाता है। हेरफेर का मुख्य लक्ष्य गुहा से ट्रांसयूडेट को धीरे-धीरे हटाना है। एक विशेष मोटी और लंबी सुई का उपयोग करके सक्शन किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए प्रक्रिया को भी अंजाम दिया जा सकता है। द्रव का विश्लेषण किया जाता है, जो "हाइड्रोथोरैक्स" के फैसले की शुद्धता को सत्यापित करना संभव बनाता है, इसे हेमोथोरैक्स या एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ भ्रमित किए बिना।

प्रक्रिया के लिए, रोगी बैठने की स्थिति लेता है। दर्द से राहत के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, फुफ्फुस के सबसे निचले बिंदु पर एक इंजेक्शन लगाया जाता है। एक प्रक्रिया के लिए, अधिकतम 1.5 लीटर तरल "चूसा" जाता है। यदि यह मात्रा अधिक हो जाती है, तो मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन का खतरा होता है। यह रक्तचाप को भी कम कर सकता है। पंचर के बाद, पंचर साइट को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है।

पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ से फुफ्फुस गुहा को साफ करने से आप रक्त परिसंचरण को बहाल कर सकते हैं, श्वसन प्रक्रियाओं को "शुरू" कर सकते हैं। यह एक सरल प्रक्रिया है, इसके लिए आपको तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। यदि समस्या आवर्तक हाइड्रोथोरैक्स है, तो फुफ्फुस गुहा का पंचर दोहराया जाता है, कठिन मामलों में - कई बार।

बड़ी बीमारियों का इलाज

पंचर की सादगी के बावजूद, डॉक्टर खुद को बीमारी के रूढ़िवादी उपचार तक सीमित रखने की कोशिश करते हैं। द्रव आकांक्षा की बार-बार पुनरावृत्ति गंभीर प्रोटीन हानि प्रदान करती है, संभवतः हाइपोप्रोटीनेमिया बिगड़ती है।

यदि कोई रोगी यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइड्रोथोरैक्स विकसित करता है, तो उसे एक आहार निर्धारित किया जाता है जो पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन युक्त नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करता है। यदि संकेत दिया जाए तो मूत्रवर्धक भी शामिल हैं।

यदि रोग गुर्दे की बीमारी से जुड़ा है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति, रोगी को मूत्र उत्पादन में सुधार के लिए बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। एक आहार भी निर्धारित किया जाता है जो नमक की स्वीकार्य मात्रा को कम कर देता है (या रोगी को सूजन होने पर इस उत्पाद को पूरी तरह से बाहर कर देता है), नशे में होने वाले तरल की निगरानी की जाती है। ड्रग थेरेपी भी जुड़ी हुई है (विशिष्ट बीमारी के आधार पर)।

दिल की विफलता के मामले में, रोगी को आंशिक भोजन, एक विशेष आहार कार्यक्रम, अच्छी नींद और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। कार्डियक ग्लूकोसाइड्स, फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं।मूत्रवर्धक की मदद से शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल पर पड़ने वाले भार को कम करने वाली दवाएं भी ली जाती हैं।

हाइड्रोथोरैक्स की सबसे अच्छी रोकथाम रोगों का समय पर और पर्याप्त उपचार है जो इसके विकास के लिए स्थितियां पैदा कर सकता है। छाती में किसी भी तरह की चोट से बचने की भी सलाह दी जाती है।

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