हेमोथोरैक्स - हेमोथोरैक्स के कारण, लक्षण और उपचार

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हेमोथोरैक्स - हेमोथोरैक्स के कारण, लक्षण और उपचार
हेमोथोरैक्स - हेमोथोरैक्स के कारण, लक्षण और उपचार
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हेमोथोरैक्स क्या है?

हीमोथोरैक्स
हीमोथोरैक्स

हेमोथोरैक्स भट्ठा जैसी जगह में रक्त का एक संचय है, जो फेफड़ों के फुस्फुस का आवरण के आंत और पैतृक परतों के बीच स्थित होता है। इस क्षेत्र को फुफ्फुस क्षेत्र भी कहा जाता है, जिसमें सामान्य रूप से सीरस द्रव की थोड़ी मात्रा होती है। आंतरिक रक्तस्राव के कारण फुफ्फुस गुहा में रक्त के संचय के रूप में एक बड़ा विश्वकोश शब्दकोश हेमोथोरैक्स (ग्रीक वक्ष - छाती + हाइमा - रक्त से प्राप्त) की विशेषता है।

जब कई कारणों से फुफ्फुस क्षेत्र रक्त से भर जाता है, तो फेफड़े को निचोड़ा जाता है, और अंग जैसे: थाइमस ग्रंथि, श्वासनली, महाधमनी चाप और इसकी शाखाएँ, मुख्य सहायक नदियों के साथ बेहतर वेना कावा हैं विपरीत दिशा में स्थानांतरित।

डॉक्टर हेमोथोरैक्स को खून के जमा होने वाले स्थान और उसकी मात्रा से अलग करते हैं:

  • बड़े या कुल रक्तस्तम्भन, जब आने वाला रक्त फुफ्फुस क्षेत्र को पूरी तरह से भर देता है;
  • एपिकल - फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में रक्त जमा होता है;
  • छोटा - रक्त भरने का स्तर स्कैपुला के कोण तक नहीं पहुंचता है;
  • इंटरलोबार - इंटरलोबार crevices में रक्त है;
  • सुप्राडियाफ्राग्मैटिक - रक्त डायाफ्राम से सटे फुफ्फुस क्षेत्र में स्थित होता है;
  • सीमित या एनसीस्टेड - रक्त फुफ्फुस क्षेत्र में होता है, जो आसंजनों द्वारा सीमित होता है;
  • पैराकोस्टल - रक्त पसलियों के बगल के क्षेत्र में स्थित होता है;
  • पैरामेडिएस्टल - रक्त मीडियास्टिनल अंगों से सटे क्षेत्र में स्थित होता है;
  • क्लॉटेड - संचित रक्त का थक्का जम गया है।

हेमोथोरैक्स की गंभीरता और समग्र नैदानिक तस्वीर फुफ्फुस क्षेत्र में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा, रक्त हानि की कुल मात्रा, इंट्राथोरेसिक अंगों के संपीड़न की डिग्री और संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

रक्तवाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के साथ हीमोथोरैक्स का सबसे आम कारण छाती में चोट है, लेकिन ऐसे अन्य कारक भी हैं जो रक्त के संचय का कारण बनते हैं।

हेमोथोरैक्स के कारण

हेमोथोरैक्स के कारण
हेमोथोरैक्स के कारण

विशेषज्ञ रोग की स्थिति के विकास के लिए कई कारणों की पहचान करते हैं, अर्थात्:

  • सीने में बंद या खुली चोट के कारण खून के जमा होने की घटना। ज्यादातर वे सड़क दुर्घटनाओं, बंदूक की गोली या छुरा के घाव, पसली के फ्रैक्चर, ऊंचाई से गिरने या अन्य गंभीर चोटों के कारण होते हैं (आंकड़ों के अनुसार, 70% मामलों में, चोटें दाईं ओर होती हैं)। फुफ्फुस क्षेत्र में रक्त छाती के विभिन्न अंगों (डायाफ्राम, हृदय, फेफड़े) या पेट की गुहाओं (यकृत, प्लीहा), साथ ही इंटरकोस्टल वाहिकाओं, महाधमनी शाखाओं या आंतरिक स्तन धमनी को नुकसान के कारण जमा होता है।
  • हेमोथोरैक्स की घटना के कम सामान्य, लेकिन फिर भी होने वाले कारण, कई प्रकार के गंभीर रोग हो सकते हैं। तपेदिक और फेफड़े या फुस्फुस का आवरण का कैंसर, महाधमनी धमनीविस्फार (विस्तार और फिर कई कारणों से इसके खंड का टूटना), छाती की दीवार में या मीडियास्टिनम के अंगों में सौम्य और घातक नवोप्लाज्म, रक्तस्रावी प्रवणता, फुफ्फुसीय रोधगलन, रक्तस्राव विकार (कोगुलोपैथी) - ये सभी रोग रोग संबंधी कारण बन सकते हैं जिससे हेमोथोरैक्स का विकास हो सकता है।
  • हेमोथोरैक्स केंद्रीय नसों पर एक कैथेटर स्थापित करने, नैदानिक या चिकित्सीय फुफ्फुस पंचर (थोरसेंटेसिस) लेने के परिणामस्वरूप, फेफड़े और फुस्फुस पर किए गए ऑपरेशन, फुफ्फुस क्षेत्र के जल निकासी के परिणामस्वरूप हो सकता है। ये हेमोथोरैक्स के तथाकथित आईट्रोजेनिक कारण हैं।

सामान्य तौर पर, हेमोथोरैक्स के कारणों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: दर्दनाक, रोग संबंधी और आईट्रोजेनिक।

हेमोथोरैक्स लक्षण

हेमोथोरैक्स के लक्षण
हेमोथोरैक्स के लक्षण

रक्तस्राव की तीव्रता, बहाए गए रक्त की मात्रा, वातावरण के अंगों के विस्थापन और फेफड़ों के संपीड़न के आधार पर, लक्षण कमोबेश स्पष्ट होंगे:

  • यदि हीमोथोरैक्स छोटा है और रक्त स्कैपुला के स्तर तक नहीं पहुंचा है, तो पीड़ित को छाती में दर्द की शिकायत हो सकती है, जो खांसी के दौरान तेज हो जाती है, साथ ही सांस की थोड़ी सी तकलीफ भी हो सकती है।
  • बड़े या मध्यम आकार के हेमोथोरैक्स के साथ, लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं। एक व्यक्ति शांत श्वास के साथ भी शिकायत करता है और कंधे और पीठ में विकिरण के साथ छाती क्षेत्र में तेज, तेज दर्द की हल्की खांसी होती है, सामान्य कमजोरी होती है, दबाव गिरता है, उथली श्वास बढ़ जाती है। उपचार के बिना, श्वसन और हृदय संबंधी विकार लगातार बिगड़ते जा रहे हैं, यहां तक कि थोड़ी शारीरिक परिश्रम के साथ, पीड़ित को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, क्षैतिज स्थिति में नहीं हो सकता है और बैठने या अर्ध-बैठे स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
  • गंभीर हेमोथोरैक्स लक्षणों की विशेषता है जैसे: क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, बेहोशी, ठंडा पसीना, सीने में तेज दर्द, एनीमिया, पीली त्वचा।
  • यदि हेमोथोरैक्स पसलियों के फ्रैक्चर के साथ होता है, तो चमड़े के नीचे की वातस्फीति, कोमल ऊतकों के हेमटॉमस अक्सर होते हैं, फेफड़े के टूटने के साथ, हेमोप्टीसिस प्रकट होता है।
  • यदि बहिर्वाह रक्त का थक्का जम जाता है, तो व्यक्ति को सांस की गंभीर कमी और छाती में असहनीय दर्द महसूस होता है, फेफड़े के ऊतक स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं, श्वसन क्रिया बाधित होती है।
  • हेमोथोरैक्स से संक्रमित होने पर तेज ठंड लगना, सुस्ती, शरीर का सामान्य नशा के साथ बुखार प्रकट होता है।

हिमोथोरैक्स कितना भी गंभीर क्यों न हो, छाती क्षेत्र में हमेशा श्वसन विफलता और दर्द रहेगा। गंभीरता का निदान करने और निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है, जो संचित रक्त का पता लगाने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका है।इसके अलावा, अतिरिक्त रूप से उस कारण की पहचान करना संभव है जो हेमोथोरैक्स का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर का पता लगाने के लिए। यदि आवश्यक हो, डॉक्टर संचित रक्त का एक पंचर लेते हैं, इससे आप बैक्टीरिया या कवक, साथ ही साथ कोशिका के प्रकार का पता लगा सकते हैं।

हेमोथोरैक्स उपचार

हेमोथोरैक्स का उपचार
हेमोथोरैक्स का उपचार

उपचार के आधुनिक तरीके न केवल जल्दी से पहचानने की अनुमति देते हैं, बल्कि हेमोथोरैक्स को भी खत्म करते हैं। स्वाभाविक रूप से, उपचार के तरीकों का चुनाव रक्तस्राव के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता, हेमोथोरैक्स के कारणों पर निर्भर करेगा।

छोटे हेमोथोरैक्स को रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त किया जा सकता है: रोगसूचक उपचार, प्रतिरक्षा सुधार, एंटीबायोटिक्स, एंटीप्लेटलेट थेरेपी निर्धारित हैं। रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाता है। यदि थोड़ी मात्रा में द्रव जमा हो गया है, तो मानव शरीर लगभग 2 सप्ताह के भीतर इस स्थिति से अपने आप निपटने में सक्षम है।लेकिन साथ ही, फिर से रक्तस्राव या जीवाणु संक्रमण की घटना की संभावना को बाहर करने के लिए रोगी को निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

यदि रक्त की आकांक्षा की आवश्यकता हो, तो प्रभावित क्षेत्र का थोरैकोसेंटेसिस या जल निकासी किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइम अंदर पेश किए जाते हैं। क्लॉटेड हेमोथोरैक्स के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां फेफड़े का विस्तार असंभव है और महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं। यदि बड़े बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ऑपरेशन आपातकालीन आधार पर एक थोरैसिक सर्जन द्वारा किया जाता है।

उपचार की सफलता चोट के प्रकार या रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है जिसके कारण हेमोथोरैक्स हुआ। समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से संचित रक्त के सफल उन्मूलन और रोग के एक सरल पाठ्यक्रम के लिए अधिक अवसर मिलते हैं। हेमोथोरैक्स की रोकथाम चोटों को रोकने और विभिन्न बीमारियों के कारण होने का खतरा होने पर डॉक्टर को देखने में होती है।

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