रेटिनल वाहिकाओं की एंजियोपैथी - कारण, लक्षण और उपचार

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रेटिनल वाहिकाओं की एंजियोपैथी - कारण, लक्षण और उपचार
रेटिनल वाहिकाओं की एंजियोपैथी - कारण, लक्षण और उपचार
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रेटिनल वाहिकाओं की एंजियोपैथी - यह क्या है?

आंख के रेटिना को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की एक बड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है क्योंकि यह प्रकाश तरंगों को पकड़ने, उन्हें एक तंत्रिका आवेग में परिवर्तित करने और उन्हें मस्तिष्क में स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार होता है जहां छवि निर्माण होता है। कोरॉइड को रक्त की आपूर्ति में कमी गंभीर दृश्य हानि का कारण बनती है। रेटिना वाहिकाओं की एंजियोपैथी एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक विकृति है जो रक्त वाहिका कोशिकाओं के विनाश और विभिन्न मूल के रोगों में उनके कार्यों में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

रेटिनल वाहिकाओं की एंजियोपैथी रक्त वाहिकाओं और फंडस की केशिकाओं के स्वर का एक रोग संबंधी उल्लंघन है। नतीजतन, उनकी यातना, संकीर्णता या विस्तार होता है।रक्त प्रवाह की गति में परिवर्तन और तंत्रिका विनियमन की विफलता है। संवहनी दोष इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियों से पहले अंतर्निहित बीमारी पर संदेह और निदान करना संभव बनाता है।

इस प्रकार की विकृति शरीर में एक ऐसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है जो सामान्य रक्त परिसंचरण को रोकता है, छोटे और बड़े जहाजों के स्वर को प्रभावित करता है, रेटिना के एक निश्चित क्षेत्र के परिगलित घावों का कारण बनता है, पूर्ण या दृष्टि का आंशिक नुकसान या इसकी गुणवत्ता में कमी। पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि पर वयस्क रोगियों (35 वर्ष से अधिक) में एंजियोपैथी अधिक आम है, लेकिन कभी-कभी बचपन में और यहां तक कि नवजात शिशुओं में भी निदान किया जाता है।

रेटिनल एंजियोपैथी के कारण

रेटिना वाहिकाओं की एंजियोपैथी
रेटिना वाहिकाओं की एंजियोपैथी

आंख की सबसे महत्वपूर्ण संरचना - रेटिना - रक्त आपूर्ति प्रणाली में थोड़ी सी भी गड़बड़ी का तुरंत जवाब देती है।एंजियोपैथी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह एक ऐसी बीमारी के संकेत के रूप में कार्य करती है जिसमें नेत्र वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं नेत्र वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाती हैं, उनके संशोधन और संरचना में व्यवधान पैदा करती हैं।

एंजियोपैथी के मुख्य कारण:

  • उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप का आंखों की वाहिकाओं की दीवारों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी आंतरिक परत नष्ट हो जाती है। संवहनी दीवार मोटी हो जाती है, और फाइब्रोटाइजेशन होता है। रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, रक्त के थक्कों का निर्माण और रक्तस्राव होता है। लगातार बढ़ते दबाव के कारण कुछ बर्तन फट गए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का एक विशिष्ट संकेत फंडस के संकुचित, संकुचित वाहिकाएं हैं। उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री में, आंखों के जहाजों में परिवर्तन एक तिहाई रोगियों में देखा जाता है, दूसरी डिग्री में - आधे रोगियों में, और उच्च रक्तचाप के तीसरे चरण में, सभी रोगियों में फंडस वाहिकाओं को संशोधित किया जाता है;
  • मधुमेह। रोग न केवल रेटिना में, बल्कि पूरे शरीर में संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। पैथोलॉजी लगातार बढ़े हुए रक्त शर्करा के स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इससे अवरोधों का विकास होता है, रेटिना के ऊतकों में रक्त का रिसना, केशिका की दीवार का मोटा होना और बढ़ना, रक्त वाहिकाओं के व्यास में कमी और आंखों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में गिरावट होती है। रोगजनन में अक्सर दृष्टि का क्रमिक नुकसान होता है;
  • खोपड़ी, आंखों और रीढ़ (सरवाइकल) में चोट, छाती का मजबूत और लंबे समय तक दबाव। स्थिति इंट्राक्रैनील दबाव में उच्च संख्या में तेज वृद्धि की ओर ले जाती है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का टूटना और रेटिना में रक्तस्राव होता है;
  • हाइपोटोनिया। संवहनी स्वर में कमी जहाजों की शाखाओं में बंटी, उनका मजबूत विस्तार, ध्यान देने योग्य धड़कन, रक्त प्रवाह में कमी, और रेटिना के जहाजों में रक्त के थक्कों के निर्माण में भी योगदान देता है, पोत की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाता है।

खतरनाक एंजियोपैथी में योगदान करने वाले कारक:

  • इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि;
  • बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब);
  • विषाक्तता (तीव्र या पुरानी);
  • बुढ़ापा;
  • पोत की दीवारों की जन्मजात विसंगतियां;
  • ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस।

इस रोगविज्ञान की कई और किस्में हैं, जो कभी-कभी होती हैं:

  • युवा एंजियोपैथी। रेटिना के जहाजों में सूजन प्रक्रिया अज्ञात कारण से विकसित होती है। यह आंख और रेटिना के कांच के शरीर में छोटे रक्तस्राव के साथ होता है। सबसे गंभीर प्रकार की बीमारी, जो रेटिनल डिटेचमेंट में योगदान करती है, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा की घटना को भी भड़काती है, जिससे अक्सर अंधापन होता है;
  • समय से पहले नवजात शिशुओं में एंजियोपैथी। रोग दुर्लभ है, इसकी घटना का कारण बच्चे के जन्म या जन्म के आघात की जटिलता है। रेटिनल क्षति रक्त वाहिकाओं में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन, उनके संकुचन और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की विशेषता है;
  • गर्भावस्था के दौरान एंजियोपैथी। प्रारंभिक अवस्था में, रोग के खतरनाक परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन अपने उन्नत रूप में यह अपरिवर्तनीय जटिलताओं (रेटिना डिटेचमेंट) के साथ खतरा होता है। यह विकृति उच्च रक्तचाप या अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित हो सकती है जो संवहनी दीवारों की कमजोरी की विशेषता है।

एंजियोपैथी किसी भी विकृति या बीमारी को जन्म दे सकती है जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नकारात्मक (प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से) प्रभावित करती है।

एंजियोपैथी के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

  • विभिन्न एटियलजि के धमनी उच्च रक्तचाप;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • संवहनी दीवारों की जन्मजात विकृति;
  • प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
  • मधुमेह;
  • इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि;
  • आंखों में चोट लगना;
  • सिर में चोट;
  • कुछ रक्त रोग;
  • सर्वाइकल स्पाइन का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
  • शरीर का नशा।

अतिरिक्त जोखिम कारक:

  • बुढ़ापा और प्रेसबायोपिया (बूढ़ी दृष्टि);
  • खतरनाक उत्पादन में काम;
  • धूम्रपान और शराब का सेवन;
  • विकिरण के संपर्क में।

रेटिनल एंजियोपैथी के लक्षण

रेटिना की एंजियोपैथी
रेटिना की एंजियोपैथी

वैस्कुलर एंजियोपैथी अंतर्निहित बीमारी के आधार पर प्रकारों में विभाजित है:

  • डायबिटिक एंजियोपैथी। सबसे आम। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में, यह 40% मामलों में मनाया जाता है, टाइप 2 के रोगियों में - 20% में। आमतौर पर एंजियोपैथी रोग की शुरुआत से 7-10 साल बाद विकसित होने लगती है।विकास के दो प्रकार संभव हैं: माइक्रोएंगियोपैथी और मैक्रोएंगियोपैथी। माइक्रोएंगियोपैथी के साथ, केशिकाएं प्रभावित और पतली होती हैं, जिससे बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और रक्तस्राव होता है। मैक्रोएंगियोपैथी के साथ, बड़े पोत प्रभावित होते हैं, अवरोध (रुकावट) होते हैं, जिससे रेटिना हाइपोक्सिया होता है;
  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी। कालानुक्रमिक रूप से बढ़े हुए दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिना की धमनियों का संकुचन और नसों का फैलाव होता है। संवहनी काठिन्य धीरे-धीरे बनता है, शिरापरक बिस्तर शाखित हो जाता है, केशिका की दीवारों के माध्यम से रक्त के रिसने के कारण रिसता है;
  • हाइपोटोनिक एंजियोपैथी। धमनी हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके विपरीत, धमनियों का विस्तार होता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, नसों का एक स्पंदन होता है, वाहिकाएं कठोर हो जाती हैं, जिससे रक्त के थक्कों की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में विशिष्ट लक्षण आंखों में धड़कन और चक्कर आना है;
  • दर्दनाक एंजियोपैथी। सिर या छाती की चोटों के साथ, पेट को निचोड़ने, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अंतर्गर्भाशयी दबाव तेजी से बढ़ सकता है। यदि पोत भार का सामना नहीं करते हैं, तो वे बाद में रक्तस्राव के साथ फट जाते हैं;
  • गर्भावस्था के दौरान एंजियोपैथी। इस मामले में, एंजियोपैथी प्रकृति में कार्यात्मक है और बच्चे के जन्म के 2-3 महीने बाद अपने आप ही गायब हो जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि रेटिना वाहिकाओं के निष्क्रिय विस्तार का कारण बनती है। एक और सवाल यह है कि क्या गर्भावस्था से पहले मधुमेह या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी मौजूद थी। ऐसे में इसके तेजी से बढ़ने की संभावना है।

एंजियोपैथी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक अवस्था में और काफी लंबे समय तक यह स्पर्शोन्मुख है। दृष्टि में ध्यान देने योग्य गिरावट के चरण में, प्रक्रिया आमतौर पर पहले से ही अपरिवर्तनीय होती है।

एंजियोपैथी के सामान्य लक्षण:

  • दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
  • आंखों के सामने धुंध और धब्बे का दिखना;
  • देखने के क्षेत्र का संकुचित होना;
  • नेत्रगोलक में धड़कन का अहसास;
  • कंजक्टिवा पर टूटी रक्त वाहिकाओं और पीले धब्बों की उपस्थिति।

अतिरिक्त लक्षण:

  • नाक से खून आना;
  • पैरों में दर्द;
  • पेशाब में खून।

रेटिनल एंजियोपैथी का उपचार

रेटिना की एंजियोपैथी
रेटिना की एंजियोपैथी

रोग की प्रकृति और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए एंजियोपैथी का उपचार कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य इस विकृति को भड़काने वाले कारकों को पूरी तरह से समाप्त करना है: उच्च रक्तचाप के मामले में, मधुमेह मेलेटस में, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं - दवाएं जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करती हैं। रेटिनल वाहिकाओं के एंजियोपैथी का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों से कई डॉक्टरों की बातचीत के साथ किया जाता है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक इंटर्निस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक रुमेटोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

रोग प्रक्रिया की चिकित्सा में रूढ़िवादी उपाय शामिल हैं:

  • ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं और संवहनी दीवारों को मजबूत करते हैं: ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन, एक्टोवेजिन, वासोनाइट, सोलकोसेरिल, अर्बिफ्लेक्स, कैविंटन;
  • संवहनी पारगम्यता को कम करने वाली दवाओं को निर्धारित करना: डोबेसिलेट, पार्मिडीन, जिन्कगो बिलोबा अर्क;
  • समूह बी दवाओं के साथ विटामिन थेरेपी (बी6, बी1, बी12, बी15), सी, पी, ई;
  • एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं लेना: ट्रॉम्बोनेट, लोस्पिरिन, डिपिरिडामोल, मैग्नीकोर, टिक्लोडिपिन;
  • आंखों में रक्त सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करने के लिए बूँदें: इमोक्सीपिन, टौफॉन;
  • एक प्राथमिक बीमारी के इलाज के लिए दवाएं जो रेटिना के जहाजों की एंजियोपैथी को उकसाती हैं (हाइपोटेंसिव, हाइपोग्लाइसेमिक);
  • फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं: लेजर विकिरण, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, एक्यूपंक्चर;
  • पारंपरिक दवा जड़ी-बूटियों के अर्क लेने की सलाह देती है: कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, यारो, लेमन बाम, नागफनी, पर्वतारोही।

यदि उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, और रोग बढ़ता है, तो इसे खत्म करने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। रेटिना, विट्रेक्टॉमी, फोटोकैग्यूलेशन के लेजर जमावट के तरीकों का उपयोग किया जाता है। उन्नत मामलों में, हेमोडायलिसिस का उपयोग करके रक्त को शुद्ध करके एंजियोपैथी के इलाज की एक विधि का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, आधुनिक नेत्र तकनीक की क्षमताएं रेटिना के जहाजों की एंजियोपैथी में दृष्टि के उद्धार की गारंटी नहीं देती हैं। किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच, रोग का उच्च-गुणवत्ता वाला निदान, इसके मूल कारण का उन्मूलन, अंतर्निहित बीमारी का निरंतर और सही उपचार एक अनुकूल रोग का निदान और पूर्ण पुनर्प्राप्ति की कुंजी है।

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