थायराइड हार्मोन का विश्लेषण (टीएसएच और टी4 हार्मोन का सामान्य स्तर)

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थायराइड हार्मोन का विश्लेषण (टीएसएच और टी4 हार्मोन का सामान्य स्तर)
थायराइड हार्मोन का विश्लेषण (टीएसएच और टी4 हार्मोन का सामान्य स्तर)
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थायराइड हार्मोन की जांच कौन से की जाती है?

फिलहाल, इंटरनेट चिकित्सा विषयों पर सामग्री से भरा हुआ है। विशेष रूप से, थायराइड हार्मोन उत्पादन के स्तर का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण के विषय पर लेख हैं। एक नियम के रूप में, ये ग्रंथ डॉक्टरों द्वारा नहीं लिखे गए हैं, और इसलिए निरक्षर हैं और इनमें बहुत सारी तथ्यात्मक त्रुटियां हैं। ऐसी सामग्री सवालों के जवाब नहीं देगी, बल्कि पाठक को और भी भ्रमित करेगी।

ट्राइआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) के अलावा, अज्ञानी लेखक थायराइड हार्मोन की संख्या में TSH और TPO को भी शामिल करते हैं। लेकिन यह मौलिक रूप से गलत है।

पहले दो हार्मोन को थायराइड हार्मोन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वे वास्तव में थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित होते हैं। जबकि टीएसएच एक गैर-विशिष्ट हार्मोन है, जिसका संश्लेषण एक अन्य अंतःस्रावी अंग - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा किया जाता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में स्थित एक छोटी ग्रंथि है। पिट्यूटरी ग्रंथि का मुख्य कार्य सक्रिय पदार्थों की रिहाई के माध्यम से पूरे अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज को विनियमित करना है (यह कहा जाना चाहिए कि यह कई सक्रिय पदार्थों को स्रावित करता है, उनकी संख्या दर्जनों द्वारा निर्धारित की जाती है)।

इस प्रकार, टीएसएच (तथाकथित थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) पिट्यूटरी ग्रंथि का "संकेत" हार्मोन है। इसके प्रभाव के कारण थायरॉइड ग्रंथि काम की तीव्रता को बढ़ाती है और अधिक सक्रिय पदार्थ छोड़ती है।

टीपीओ को भी थायराइड हार्मोन के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। यह पदार्थ बिल्कुल भी हार्मोन नहीं है, बल्कि एक एंटीबॉडी है। प्रतिरक्षा प्रणाली इसे आयोडीन युक्त पदार्थों को नष्ट करने के लिए गुप्त करती है। हालांकि, उपरोक्त सभी चार पदार्थों को एक साथ माना जाना चाहिए, क्योंकि वे एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं और थायरॉयड ग्रंथि के तंत्र का निर्माण करते हैं।

थायरोक्सिन (टेट्राआयोडोथायरोनिन या टी4)। दो मुख्य थायराइड हार्मोन में से एक। यह थायरॉयड ग्रंथि (90% तक) द्वारा संश्लेषित सभी यौगिकों का बहुमत बनाता है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)। यह एक और थायराइड हार्मोन है। इसकी गतिविधि T4 की गतिविधि से 1000% अधिक है। T3 की संरचना में तीन आयोडीन परमाणु शामिल हैं, 4 नहीं, इसलिए हार्मोन की रासायनिक गतिविधि काफी बढ़ जाती है। कई लोग ट्राईआयोडोथायरोनिन को मुख्य थायराइड हार्मोन मानते हैं, और T4 इसके उत्पादन के लिए "कच्चा माल" के रूप में। सेलेनियम युक्त एंजाइमों के साथ 4-परमाणु हार्मोन पर कार्य करके T3 को T4 से संश्लेषित किया जाता है।

T3 और T4 दोनों ही विशिष्ट थायराइड हार्मोन हैं, यानी ये थायराइड हार्मोन से संबंधित हैं। स्वायत्त और तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के साथ-साथ मुख्य चयापचय के लिए उनका संश्लेषण आवश्यक है, जिसके कारण स्वायत्त ऊर्जा-खपत प्रक्रियाओं का कामकाज होता है: हृदय की मांसपेशियों का संकुचन, तंत्रिका संकेतों का संचालन, आदि।

हार्मोन
हार्मोन

विशिष्ट हार्मोन स्वतंत्र और बाध्य दोनों अवस्थाओं में मौजूद हो सकते हैं।इस कारण से, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में अक्सर कई रेखांकन प्रतिष्ठित होते हैं: मुक्त T3-हार्मोन या मुक्त T4-हार्मोन। इसे FT3 (फ्री T3) या FT4 (फ्री T4) भी कहा जा सकता है। अधिकांश थायराइड पदार्थ प्रोटीन यौगिकों से जुड़ी अवस्था में होते हैं। जब हार्मोन रक्त में छोड़े जाते हैं, तो वे एक विशेष टीएसएच प्रोटीन (थायरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) के साथ जुड़ जाते हैं और आवश्यक अंगों और प्रणालियों में ले जाया जाता है। एक बार परिवहन पूरा हो जाने पर, थायराइड हार्मोन वापस मुक्त रूप में मुक्त हो जाते हैं।

गतिविधि में एक मुक्त हार्मोन होता है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का आकलन करने के लिए, इस सूचक का अध्ययन आवश्यक और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

टीएसएच एक पिट्यूटरी हार्मोन है जो थायरोसाइट कोशिकाओं के रिसेप्टर्स पर कार्य करके थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करता है।

इस तरह के प्रभाव के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

  • थायराइड हार्मोन के संश्लेषण की तीव्रता में वृद्धि (इस तथ्य के कारण कि थायराइड कोशिकाएं अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती हैं);
  • थायराइड ग्रंथि के ऊतकों का निर्माण। जैसे-जैसे ऊतक बढ़ते हैं, अंग में फैलने वाले परिवर्तन बढ़ते हैं।

एंटीबॉडी

अगला सबसे महत्वपूर्ण संकेतक एंटीबॉडी है। एक सही निदान के लिए आयोडीन युक्त यौगिकों के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा का आकलन आवश्यक है।

प्रतिरक्षी तीन प्रकार के होते हैं:

  • टीपीओ के लिए प्रोटीन (थायरॉयड पेरोक्सीडेज);
  • टीजी (थायरोग्लोबुलिन) के लिए प्रोटीन;
  • प्रोटीन से आरटीटीएच (टीएसएच रिसेप्टर)।

प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों में, पदार्थों के नामों के संक्षिप्त रूपों को सबसे अधिक बार इंगित किया जाता है। एटी एक एंटीबॉडी है। टीजी, आरटीजी, टीपीओ।

एंटी-थायरॉयड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी

टीपीओ थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में सीधे शामिल मुख्य एंजाइमों में से एक है। सामान्य से परिणाम के विचलन की डिग्री के आधार पर, इन एंटीबॉडी की बढ़ी हुई एकाग्रता किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है, या हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन उत्पादन के स्तर में कमी) को जन्म दे सकती है।ऊंचाई अपेक्षाकृत सामान्य है, जो वैश्विक स्तर पर लगभग 10% महिलाओं और आधे पुरुषों (5%) को प्रभावित करती है।

चूंकि थायरॉइड ग्रंथि में आयोडीन युक्त पदार्थों की सांद्रता अधिकतम होती है, थायरोपरोक्सीडेज थायरोसाइट कोशिकाओं के काम को बाधित करता है। नतीजतन, उत्पादित थायराइड हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। इसे स्पष्ट रूप से बीमारी के एक मार्कर के रूप में संकेतक की अधिकता नहीं कहा जा सकता है, हालांकि, अध्ययन और आंकड़े बताते हैं कि टीपीओ की सामग्री में वृद्धि से थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोथायरायड रोग समान मामलों की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक होते हैं, जब हार्मोन का स्तर सामान्य है।

इस पदार्थ की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि और ऑटोइम्यून बीमारियों के फैलने वाले जहरीले गोइटर का पता लगाने के लिए किया जाता है।

थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी

एंटीबॉडी
एंटीबॉडी

थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी के स्तर से अधिक होना थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी के समान परिणाम की तुलना में बहुत कम आम है। आंकड़ों के अनुसार, आदर्श से सकारात्मक विचलन वाले लोगों की संख्या लगभग 5% महिलाएं और लगभग 3% पुरुष हैं।

सूचक काफी परिवर्तनशील है और दो प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

  • थायरॉइड ग्रंथि का डीटीजी या हाशिमोटो का ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
  • थायराइड कैंसर।

दूसरे मामले में, वे कैंसर के दो रूपों की बात करते हैं: कूपिक या पैपिलरी, क्योंकि इस प्रकार के ट्यूमर के साथ टीजी का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है। थायरोग्लोबुलिन केवल थायरॉयड कोशिकाओं या घातक ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यदि मानदंड से अधिक का पता चला है, तो रोगी और उपस्थित चिकित्सक दोनों को सावधान रहना चाहिए। टीजी एक साथ ट्यूमर मार्कर के रूप में कार्य करता है।

प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के साथ ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, थायरोग्लोबुलिन का स्तर न्यूनतम स्तर (शून्य से नीचे) तक गिरना चाहिए। अगर ऐसा नहीं होता है, तो इसका कारण कैंसर का दोबारा होना है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीजी के प्रति एंटीबॉडी के बढ़े हुए स्तर के साथ, परिणाम गलत हो सकता है।एंटीबॉडी आयोडीन युक्त प्रोटीन टीजी के साथ एक एकल संरचना बनाते हैं और इतने कसकर बंधे होते हैं कि एक प्रयोगशाला अध्ययन में लिम्फोसाइटों और थायरोग्लोबुलिन द्वारा स्रावित प्रोटीन के बीच अंतर करना असंभव है। टीजी के स्तर का आकलन करने के लिए एक स्वतंत्र विश्लेषण करना आवश्यक है।

आपको यह भी ध्यान रखने की आवश्यकता है कि थायरोग्लोबुलिन का अधिक स्तर हमेशा ऑन्कोलॉजी का संकेतक नहीं होता है। बिना हटाए गए थायरॉयड ग्रंथि वाले रोगियों में रक्त में टीजी की एकाग्रता का विश्लेषण करना बस व्यर्थ है। टीजी की अधिकता को ट्यूमर मार्कर तभी माना जा सकता है जब ग्रंथि को हटा दिया गया हो।

अंग में अन्य परिवर्तनों वाले रोगियों में, टीजी संकेतक कई कारणों से आदर्श से भिन्न हो सकता है: अंतःस्रावी अंग के फैलाना रोग परिवर्तन, जिसमें अंग ऊतक की मात्रा बढ़ती है, गांठदार संरचनाएं आदि। यदि एक अपेक्षाकृत स्वस्थ रोगी को थायरोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, तो इसका मतलब केवल एक ही है: विश्लेषण करने वाला क्लिनिक व्यक्ति की अज्ञानता को भुनाना चाहता है और प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची में शामिल करता है जिसकी आवश्यकता नहीं है।

उन रोगियों में कैंसर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए जिनकी थायरॉयड ग्रंथि को हटाया नहीं गया है, कैल्सीटोनिन के लिए रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यह ऑन्कोलॉजी का वास्तव में महत्वपूर्ण मार्कर है। यह आपको थायराइड कैंसर के मेडुलरी रूप की पहचान करने की अनुमति देता है। सी-सेल कार्सिनोमा अंतिम चरण में एक अत्यंत खतरनाक और व्यावहारिक रूप से लाइलाज बीमारी है। न तो कीमोथेरेपी और न ही विकिरण चिकित्सा कोई पर्याप्त परिणाम देती है। इस थायराइड ट्यूमर को ठीक करने का एकमात्र तरीका समय पर सर्जरी करवाना है। ऐसा करने के लिए जरूरी है कि समय रहते बीमारी की पहचान कर ली जाए।

एक नियम के रूप में, अंग में फैलने वाले परिवर्तन वाले रोगियों में, मेडुलरी कैंसर विकसित होने की संभावना न्यूनतम होती है। यदि थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार और फैलाना-गांठदार परिवर्तन होते हैं, तो कैल्सीटोनिन के लिए रक्त परीक्षण की नियुक्ति अनिवार्य है। एक शिरापरक रक्त परीक्षण एक ठीक सुई बायोप्सी के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए।

एंटी-आरटीजी एंटीबॉडी

थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर एंटीबॉडी परीक्षण पुष्टिकृत थायराइड रोग वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं (उदाहरण के लिए फैलाना विषाक्त थायराइड गोइटर)।

शिरापरक रक्त का अध्ययन रूढ़िवादी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाओं के साथ किया जाता है जो विशिष्ट सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के स्तर को कम करते हैं। जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, रोग का परिणाम अक्सर आरटीएसएच के प्रति एंटीबॉडी में कमी के स्तर पर निर्भर करता है। यदि चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है, और एंटीबॉडी एकाग्रता की डिग्री कम नहीं होती है, तो इसका मतलब रोग का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम है। इस मामले में, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

हालांकि, संकेतक से अधिक होना अपने आप में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं है। निर्णय लेते समय, डॉक्टर को कारकों की एक प्रणाली से आगे बढ़ना चाहिए: रोग का सामान्य पाठ्यक्रम, गांठदार और फैलाना परिवर्तन की डिग्री, गण्डमाला का आकार, आदि।

इस प्रकार, संदिग्ध थायरॉयड विकृति वाले व्यक्ति या अंग की पुष्टि की गई बीमारी के साथ निम्नलिखित संकेतकों के लिए शिरापरक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है:

  • T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन);
  • T4 (टेट्राआयोडोथायरोनिन या थायरोक्सिन);
  • टीटीजी;
  • थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी;
  • थायरोपरोक्सीडेज के प्रतिरक्षी।

अन्य संकेतकों की जांच करनी है या नहीं - रोगी के इतिहास के आधार पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निर्णय लेता है।

थायरॉइड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन क्यों करती है?

हार्मोन
हार्मोन

थायरॉइड ग्रंथि सभी प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक आधार बनाने के लिए हार्मोन का उत्पादन करती है। इसके लिए धन्यवाद, शरीर में एक स्थिर ऊर्जा चयापचय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का काम सुनिश्चित होता है।

आलंकारिक रूप से, शरीर की कल्पना कोयले से चलने वाली एक बहुमंजिला इमारत के रूप में की जा सकती है, और थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली - कोयले से चलने वाले बॉयलर प्लांट के काम के रूप में। इस मामले में कोयला खुद थायराइड हार्मोन है।

अगर आप बॉयलर रूम में बहुत अधिक कोयला डालते हैं, तो यह सभी कमरों में गर्म हो जाता है। इमारत में काम करने वाले लोग बहुत अधिक तापमान, पसीना, बेहोशी आदि से पीड़ित होते हैं। यदि बहुत कम कोयला जोड़ा जाता है, तो हीटिंग प्रभाव पर्याप्त नहीं होगा, कमरे जम जाएंगे। लोग पहले से ही ठंड के बारे में पीड़ित होने लगेंगे, गर्म कपड़े पहनेंगे और कम तापमान से छिपाने की कोशिश करेंगे।

जाहिर है, दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन का कोई सामान्य तरीका नहीं है, और हर कोई केवल यह सोचेगा कि प्रतिकूल परिस्थितियों से कैसे छिपाया जाए।

उपरोक्त उदाहरण में, मानव कार्यकर्ता मानव शरीर, साथ ही अंगों और प्रणालियों द्वारा उत्पादित अन्य सभी हार्मोन (पिट्यूटरी, अधिवृक्क, अग्न्याशय, आदि) का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सामान्य अवस्था में थायरॉयड ग्रंथि की भूमिका लगभग अगोचर होती है, लेकिन जैसे ही विफलताएं और उल्लंघन शुरू होते हैं, गंभीर परिणाम सामने आते हैं। थायरॉयड ग्रंथि पूरे जीव के न्यूनतम प्रभावी और स्थिर कामकाज के लिए आवश्यक आधार प्रदान करती है।

थायराइड ग्रंथि में रोग परिवर्तन के प्रकार और रूप के आधार पर, दो मुख्य मामले संभव हैं:

  • बहुत सारे हार्मोन संश्लेषित होते हैं (अतिरिक्त);
  • शरीर के सामान्य कामकाज (कमी) के लिए विशिष्ट हार्मोन पर्याप्त नहीं हैं।

अत्यधिक थायराइड हार्मोन (थायरॉयड हार्मोन)

शिरापरक रक्त के विश्लेषण के अनुसार, थायराइड हार्मोन की अधिक मात्रा का निर्धारण करना काफी आसान है। इस स्थिति को "हाइपरथायरायडिज्म" कहा जाता है, और शरीर के लिए इसके परिणामों को थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है।

थायराइड हार्मोन की अधिकता के साथ, कई लक्षण देखे जाते हैं:

  • हाइपरथर्मिया। दूसरे शब्दों में, शरीर के तापमान में वृद्धि। लगातार और आवधिक, सबफ़ेब्राइल स्थिति तक (37, 1 - 37, 7 पर अंक);
  • मानसिक और मोटर गतिविधि की तीव्रता। व्यक्ति आक्रामक, नर्वस और अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है;
  • शरीर के वजन में बदलाव। शरीर का वजन लगातार गिर रहा है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी की भूख तीव्र होती है और वह अधिक भोजन करता है;
  • कंपकंपी। अंगों का कांपना नोट किया जाता है (उंगलियां और हाथ खुद कांप रहे हैं), और कभी-कभी सिर।

बाद के चरणों में या आदर्श से थायराइड हार्मोन के स्तर के एक महत्वपूर्ण विचलन के साथ, हाइपरथायरायडिज्म की अधिक दुर्जेय अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

  • हृदय के विकार। शारीरिक गतिविधि के अभाव में भी संवहनी हाइपरटोनिटी, बढ़ा हुआ दबाव और लगातार क्षिप्रहृदयता;
  • तंत्रिका तंत्र के विकार। एक व्यक्ति बुद्धि, एकाग्रता और स्मृति से पीड़ित होता है;
  • पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी। बार-बार कब्ज या दस्त होते हैं, "अपच", पेट और आंतों की ख़राबी होती है।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ, सभी अंगों के काम में प्रणालीगत विकार नोट किए जाते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म का एक संकेतक ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोक्सिन (T3 और T4) का ऊंचा स्तर है। इसी समय, पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच का स्तर तेजी से कम हो जाता है। यदि रक्त में मुक्त थायरॉइड हार्मोन की बढ़ी हुई सांद्रता का पता चलता है, तो थोड़ी सी भी, रोगी को उनकी सामग्री को सामान्य करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि अधिकता महत्वपूर्ण है, और रूढ़िवादी उपचार आवश्यक परिणाम नहीं देता है, तो सर्जरी निर्धारित है।

थायराइड हार्मोन की कमी

हार्मोन
हार्मोन

ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में थायरॉयड ग्रंथि के विशिष्ट पदार्थों का स्तर संकेतित न्यूनतम से कम होता है, हाइपोथायरायडिज्म कहलाता है।

हाइपोथायरायडिज्म निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

  • हाइपोथर्मिया। शरीर का तापमान 35.5 डिग्री सेल्सियस तक कम हो गया। शारीरिक गतिविधि से भी तापमान सामान्य नहीं होता है;
  • दबाव कम करना। रक्तचाप सामान्य स्तर से नीचे गिर जाता है (90-85 / 60-50 तक)। हाइपोटेंशन है;
  • एडिमा। शरीर से द्रव बहुत धीमी गति से उत्सर्जित होता है। उत्सर्जन प्रणाली का सामान्य कामकाज गड़बड़ा जाता है, गुर्दे खराब हो जाते हैं। अंगों और चेहरे की गंभीर सूजन होती है;
  • अनिद्रा। रात में रोगी सो नहीं पाता और दिन में वह कमजोर, सुस्त और कमजोर महसूस करता है। जैविक लय भटक जाता है;
  • शरीर का वजन बढ़ना। अक्सर हाइपोथायरायडिज्म मोटापे के साथ होता है। इसका कारण चयापचय दर में कमी है;
  • अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की अपर्याप्त दक्षता। प्रतिकूल प्रभाव की घटना में योगदान देता है। सेक्स हार्मोन के उत्पादन और जोखिम के स्तर में कमी कामेच्छा और यौन रोग के विलुप्त होने और मासिक चक्र की विफलताओं पर जोर देती है। पाचन हार्मोन के स्राव के कमजोर होने से अस्थिर रक्त शर्करा के स्तर में योगदान होता है, पाचन तंत्र की खराबी।पिट्यूटरी पदार्थों के उत्पादन में कमी तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित करती है;
  • त्वचा और नाखूनों का खराब होना। त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है, नाखून भंगुर हो जाते हैं, बाल झड़ जाते हैं।

जब हार्मोन का स्तर गंभीर स्तर तक गिर जाता है, तो हृदय (ब्रैडीकार्डिया, आदि) के काम में भी गिरावट आती है। एक शिरापरक रक्त परीक्षण से थायराइड पदार्थों के कम स्तर का पता चलता है। इसके साथ ही हार्मोन के विश्लेषण के साथ, रोग के कारण की पहचान करने के लिए थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण भी किया जाना चाहिए। स्रोत एक स्व-प्रतिरक्षित रोग हो सकता है।

साथ ही, बहुत अधिक और बहुत कम थायराइड हार्मोन मानव शरीर के प्रजनन कार्य को समाप्त कर देता है। थायराइड की समस्या गर्भावस्था की कठिनाइयों के मुख्य कारणों में से एक है। महिलाओं, दोनों पहले से ही गर्भवती हैं और मातृत्व की योजना बना रही हैं, उन्हें भी टीएसएच संकेतक पर ध्यान देने की जरूरत है।

बच्चों और किशोरों में हार्मोनल डिसफंक्शन एक गंभीर समस्या है। यदि प्रारंभिक और संक्रमणकालीन उम्र में थायरॉइड हार्मोन की अधिकता या कमी होती है, तो मस्तिष्क के अविकसितता या तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के कारण मानसिक मंदता का खतरा होता है।

इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय पदार्थ, अपनी सभी अदृश्यता के लिए, शरीर के कामकाज और व्यक्ति के सामान्य जीवन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। थायराइड-उत्तेजक सक्रिय पदार्थों के स्तर में विचलन से गंभीर प्रणालीगत विकार होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं।

थायरॉइड हार्मोन के लिए अलग-अलग मामलों में कौन से परीक्षण दिए जाते हैं?

हार्मोन
हार्मोन

यदि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने हार्मोनल परीक्षण करने की सिफारिश की, लेकिन यह निर्दिष्ट नहीं किया कि कौन से संकेतक आवश्यक हैं, तो यह पता लगाना महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास स्पष्ट समझ है, तो परिणाम जितना संभव हो उतना जानकारीपूर्ण होगा, और आपको अनावश्यक परीक्षणों के लिए अतिरिक्त पैसे नहीं देने होंगे।

रोगी की प्रारंभिक जांच

यदि कोई रोगी किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास पहली बार शिकायत लेकर या निवारक परीक्षा के लिए जाता है, तो निम्नलिखित संकेतकों की जांच करना आवश्यक है:

  • टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन);
  • T4 सेंट (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
  • T3 सेंट। (मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन);
  • थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ) में।

थायरॉइड ग्रंथि की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए यह सूची पर्याप्त होगी।

हार्मोन के बढ़े हुए स्तर का संदेह

यदि रोगी में अतिरिक्त थायरॉइड हार्मोन (हाइपरथर्मिया, आदि) के लक्षण हैं, तो हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) से इंकार किया जाना चाहिए।

इस मामले में, विश्लेषण के लिए संकेतकों की सूची इस तरह दिखेगी:

  • टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन);
  • T4 सेंट (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
  • T3 सेंट। (मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन);
  • थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ) के लिए;
  • एटी से टीएसएच रिसेप्टर्स (आरटीटीएच)।

अंतिम संकेतक सबसे स्पष्ट रूप से हाइपरथायरायडिज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

थायराइड दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए निम्नलिखित जांच की जा रही है:

  • T4 मुफ़्त;
  • टीटीजी।

अन्य संकेतकों के विश्लेषण की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि विशिष्ट उपचार के दौरान संख्याएं समान रहती हैं या उनकी गतिशीलता रुचि की नहीं होती है।

थायराइड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तन की उपस्थिति में

यदि थायरॉइड नोड्यूल्स मौजूद हैं, तो प्रारंभिक रक्त परीक्षण में निम्नलिखित शामिल होने चाहिए:

  • टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन);
  • T4 सेंट (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
  • T3 सेंट। (मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन);
  • थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ) के लिए;
  • कैल्सीटोनिन (ओंकोमार्कर)।

अंतिम संकेतक आपको प्रारंभिक अवस्था में गण्डमाला के गांठदार रूप की विशेषता वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

गर्भवती होने पर

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण किया गया:

  • टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन);
  • T4 सेंट (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
  • T3 सेंट। (मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन);
  • थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ) में।

यह ध्यान रखना जरूरी है कि गर्भवती महिलाओं में टीएसएच हार्मोन का स्तर अक्सर संकेतित मानक से नीचे होता है। यह रोगों या रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

अगर थायरॉइड ग्रंथि के पैपिलरी या फॉलिक्युलर ट्यूमर को खत्म करने के लिए ऑपरेशन किया गया था

कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए सुनिश्चित करें कि आपके हार्मोनल स्तर और विशिष्ट प्रोटीन स्तर सामान्य हैं।

अन्वेषण:

  • टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन);
  • T4 सेंट (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
  • थायरोग्लोबुलिन को;
  • थायरोग्लोबुलिन प्रोटीन।

अगर मेडुलरी ट्यूमर को काटने के लिए सर्जरी की गई थी

ऐसे ऑपरेशन के बाद निम्नलिखित की जांच की जाती है:

  • टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन);
  • T4 सेंट (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
  • ऑनकोमार्कर कैल्सीटोनिन;
  • सीईए कैंसर विशिष्ट प्रतिजन।

टिप्स

यह तय करते समय कि रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता के लिए परीक्षण करना है या नहीं, आपको नियमों की एक छोटी सूची का पालन करने की आवश्यकता है। वे सूचना सामग्री बढ़ाएंगे और अनावश्यक नकद खर्च से बचेंगे:

  • थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी की सांद्रता की एक बार जांच की जाती है। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए बार-बार रक्तदान करने से कोई जानकारी नहीं मिलेगी, क्योंकि संख्यात्मक मान में परिवर्तन रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं।इस संकेत के साथ एक सक्षम एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस तरह के विश्लेषण को दो बार लेने की सलाह नहीं देता है;
  • एक ही परख में मुक्त और बाध्य थायराइड हार्मोन का अध्ययन करना संभव नहीं है। उन और अन्य संकेतकों दोनों के लिए परिणाम धुंधले होंगे। यदि आपको इस तरह के व्यापक विश्लेषण की पुरजोर अनुशंसा की जाती है, तो यह आपके राजस्व को बढ़ाने के लिए केवल एक घोटाला है;
  • असंचालित थायराइड कैंसर वाले रोगियों को थायरोग्लोबुलिन के लिए परीक्षण नहीं करना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद ही इस प्रोटीन की जांच की जाती है और यह रिलैप्स का ट्यूमर मार्कर है। अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्ति में भी, इस प्रोटीन का संकेतक आदर्श से अधिक हो सकता है। यह कुछ नहीं कहता। यदि कोई डॉक्टर या प्रयोगशाला विश्लेषण में थायरोग्लोबुलिन को शामिल करने पर जोर देती है, तो यह पैसे निकालने के लिए एक धोखा है;
  • यदि रोगी को हाइपरथायरायडिज्म का संदेह नहीं है, तो यह थायरॉयड-उत्तेजक पदार्थ के एंटीबॉडी की जांच करने लायक नहीं है। इस विश्लेषण में बहुत पैसा खर्च होता है और थायरोटॉक्सिकोसिस को बाहर करने या पुष्टि की गई थायरॉयड हाइपरफंक्शन के साथ चिकित्सा की गतिशीलता का आकलन करने के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ की गवाही के अनुसार सख्ती से दिया जाना चाहिए;
  • कैल्सीटोनिन की जांच एक बार की जाती है। यदि रक्त में कैल्सीटोनिन के स्तर की अंतिम जांच के बाद से रोगी में कोई नया नोड प्रकट नहीं हुआ है, तो यह विश्लेषण करना व्यर्थ है। ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म को हटाने के लिए किए गए ऑपरेशन पर भी यही लागू होता है। केवल ये दो मामले ट्यूमर की उपस्थिति और पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए कैल्सीटोनिन के पुन: परीक्षण के लिए आधार हैं।

महिलाओं में थायराइड हार्मोन के मानदंड

हार्मोन
हार्मोन

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोन के समान मानदंड लंबे समय से चले आ रहे हैं। अब मानदंड उस उपकरण के प्रकार के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिस पर रक्त की जांच की जाती है, और किस प्रकार के अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है। "संदर्भ" संकेतक को अंतरराष्ट्रीय दस्तावेजों और समझौतों में तय किए गए आंकड़े के रूप में लिया जाता है। इसलिए, अनुमानित संख्याओं के बारे में बात करना अभी भी संभव है।

विशिष्ट थायराइड हार्मोन और पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच के मानदंड महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए सार्वभौमिक हैं। वे समान संख्याओं की विशेषता रखते हैं।

ट्रायोडोथायरोनिन (T3 हार्मोन) मुक्त अवस्था में

इस पदार्थ के अध्ययन में कई तकनीकी कठिनाइयाँ शामिल हैं और इसके लिए कर्मचारियों से बढ़े हुए कौशल और ध्यान की आवश्यकता है। यदि प्रौद्योगिकी का उल्लंघन किया जाता है, तो संकेतक अनुचित रूप से उच्च हो सकता है। यदि परिणाम की शुद्धता के बारे में संदेह है, तो रोगी को संबंधित हार्मोन (कुल T3) के विश्लेषण के लिए नियुक्त किया जाता है।

आधुनिक क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं में मानक 2.6 से 5.7 पेटामोल / लीटर है। T3 अध्ययन में त्रुटियां बहुत आम हैं।

विश्लेषण, एक सामान्य नियम के रूप में, एक बार दिया जाता है। कई मामलों में पुन: परीक्षा आवश्यक है:

  • यदि ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर सामान्य से अधिक है, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन सामान्य सीमा के भीतर है;
  • यदि ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर सामान्य से कम है, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन सामान्य सीमा के भीतर है;
  • यदि ट्राईआयोडोथायरोनिन सामान्य से कम है और टेट्राआयोडोथायरोनिन सामान्य सीमा के भीतर है।

Tetraiodothyronine (T4 हार्मोन) मुक्त अवस्था में

जब आधुनिक प्रयोगशालाओं में विश्लेषण किया जाता है, तो इसका मान 9.0-19.0 पेटामोल/लीटर की सीमा में होता है। विभिन्न संस्थानों में, ऊपरी सीमा में मामूली बदलाव 3.0 इकाइयों तक संभव है, लेकिन अधिक नहीं।

इस विश्लेषण में भी बहुत सारी त्रुटियां हैं। यदि प्रयोगशाला अध्ययन के विवरण में एक साथ टेट्राआयोडोथायरोक्सिन का निम्न स्तर होता है, और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन सामान्य है, या इसके विपरीत, तो विश्लेषण सबसे अधिक उल्लंघन के साथ किया जाता है। तो परिणाम गलत है। इस मामले में, किसी अन्य संस्थान में फिर से अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) का सामान्य

वैश्विक स्तर पर सामान्यीकृत मूल्य है। 0.39 से 3.99 माइक्रो-इंटरनेशनल यूनिट प्रति मिलीलीटर तक। यदि नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों का उपयोग किया जाता है, तो ऊपरी सीमा 1 इकाई बढ़ा दी जाती है।

पुरानी एलिसा पद्धति का उपयोग करते समय, विवरण में सीमा बहुत कम होगी (0.26 से 3.45 तक)। एक उच्च त्रुटि, आधा यूनिट तक की अनुमति है, इसलिए एक आधुनिक क्लिनिक में विश्लेषण को फिर से लेना बेहतर है, इसके अलावा, उसी कीमत पर।

कैल्सीटोनिन परीक्षण

इस पदार्थ का आदर्श कड़ाई से स्थापित नहीं है। प्रत्येक संस्थान का अपना होता है। विश्लेषण करते समय, बड़ी सटीकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि आधा इकाई के भीतर भी एक छोटा मूल्य, एक घातक ट्यूमर के गठन के प्रारंभिक और यहां तक कि उन्नत चरण का संकेत दे सकता है।

उत्तेजित विश्लेषण के लिए विशेष एंडोक्रिनोलॉजिकल केंद्रों से संपर्क करना सबसे उचित है। इसके साथ, एक कैल्शियम नमक समाधान अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और उसके बाद, एक निश्चित समय अंतराल के बाद, रक्त में कैल्सीटोनिन की एकाग्रता के मूल्य का अनुमान लगाया जाता है।

थायरोपरोक्सीडेज एंटीबॉडी परीक्षण

अंतर्राष्ट्रीय समझौतों या दस्तावेजों द्वारा स्थापित कोई कठोर मानदंड नहीं है। क्लिनिक से क्लिनिक में ऊपरी और निचली सीमाएं भिन्न होती हैं। अध्ययन विवरण पत्रक, जिसका रूप प्रयोगशाला द्वारा स्वीकार किया जाता है, सीमा को परिभाषित करेगा। यह उसी से है कि आदर्श का आकलन करते समय किसी को निर्माण करना चाहिए।

सबसे सामान्य मानक 0 से 19-20 इकाइयों या 120 तक हैं। यह भिन्नता अध्ययन के लिए उपकरणों और दृष्टिकोणों में अंतर के कारण है।

सामान्य प्राथमिक व्याख्या में (स्वयं रोगी द्वारा) कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

  • शिरापरक रक्त में एंटीबॉडी की अधिकता की डिग्री कोई भूमिका नहीं निभाती है। अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए, यह तथ्य महत्वपूर्ण है कि संकेतक ऊपरी पट्टी से आगे जाता है। विशेष ध्यान और घबराहट न करें, भले ही परिणाम हजार गुना से अधिक हो;
  • एक परिणाम जो प्रयोगशाला द्वारा निर्दिष्ट सीमा के भीतर होता है उसे हमेशा सामान्य माना जाता है। विभिन्न संकेतक, चाहे वे निचली या ऊपरी सीमा के निकट हों, बिल्कुल समान हैं। भले ही वर्णित परिणाम ऊपरी पट्टी से केवल एक कम हो, इसका मतलब है कि संकेतक सामान्य है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है और यदि यह संख्याओं की सामान्य सीमा में फिट बैठता है तो महत्वपूर्ण एकाग्रता से डरो मत।

थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी की एकाग्रता की डिग्री

नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों से लैस प्रयोगशालाओं में, यह सूचक शून्य से 4, 1 या 65 इकाइयों तक भिन्न होता है।

टीजी के प्रति एंटीबॉडी के स्तर को पार करने के दो कारण हो सकते हैं:

  • एक दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी (हाशिमोटो का ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस) होना;
  • थायरॉइड कैंसर (पैपिलरी या फॉलिक्युलर कैंसर) होना।

दोनों ही मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए, अन्य अध्ययनों का एक जटिल संचालन करना आवश्यक है। तो, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की पुष्टि करने के लिए, आपको थायराइड हार्मोन की एकाग्रता का मूल्यांकन करने और कार्यात्मक अध्ययन करने की आवश्यकता है। थायराइड कैंसर के निदान के लिए नियोप्लाज्म की सुई-सुई बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

हमेशा नहीं, ऑन्कोलॉजी के रोगियों में भी, यह संकेतक पार हो जाता है। उनकी संख्या 30% से अधिक नहीं है। अन्य कैंसर रोगियों में, थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी सामान्य हैं। इसका कारण अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आया है।

आपको विभिन्न प्रयोगशालाओं में रोगियों द्वारा प्राप्त परिणामों की तुलना भी नहीं करनी चाहिए। वे एक दूसरे के समकक्ष नहीं हैं और अनुपात की विधि द्वारा पुनर्गणना नहीं की जा सकती है, क्योंकि प्रौद्योगिकी और अनुसंधान के दृष्टिकोण में मूलभूत अंतर है।यह उन लोगों के लिए जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्होंने घातक थायरॉयड ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है।

इन रोगियों के लिए रक्तदान करने से रोग की पुनरावृत्ति का पता लगाने में मदद मिलती है। इसलिए, एक नियम का पालन करने की सलाह दी जाती है: टीजी को एंटीबॉडी की एकाग्रता के लिए उसी प्रयोगशाला में विश्लेषण करना सबसे अच्छा है जहां इसे पिछली बार किया गया था।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण द्वारा थायराइड रोग का पता कैसे लगाया जा सकता है?

बीमारी टीटीजी T3 सामान्य और ढीला T4 सामान्य और ढीला थायरोग्लोबुलिन थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन थायरोग्लोबुलिन को और एटी से थायरोपरोक्सीडेज
डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर: सबक्लिनिकल (कोई लक्षण नहीं) निम्न सामान्य सामान्य बढ़ रहा बढ़ रहा बढ़ रहा
डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर: जटिल निम्न सामान्य उच्च प्रचारित प्रचारित बढ़ रहा
डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर: दुर्लभ निम्न उच्च सामान्य बढ़ रहा बढ़ रहा बढ़ रहा
थायराइड हाइपरप्लासिया (ग्रंथियों के ऊतक एडेनोमा) कमी बढ़ रहा प्रचारित प्रचारित बदलें नहीं
थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोप्लासिया (स्थानिक गण्डमाला) बढ़ी हुई या सामान्य बढ़ी हुई या सामान्य नाटकीय रूप से कम प्रचारित प्रचारित बढ़ रहा
हाइपोथायरायडिज्म प्रचारित एकाग्रता घट रही है प्रचारित कमी बढ़ रहा
ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस बढ़ी टी3 और टी4 के शुरुआती चरणों में वृद्धि होती है, थायरॉइड ग्रंथि की कमी के साथ, ये आंकड़े तेजी से घटते हैं प्रचारित प्रचारित बढ़ा हुआ (इसके अलावा, टीएसएच रिसेप्टर के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है)
थायराइड कैंसर बढ़ी कम या सामान्य कम या सामान्य प्रचारित कमी बदलें नहीं

थायराइड हार्मोन चार्ट

T3 हार्मोन (ट्राईआयोडोथायरोनिन) कुल

रोगी की उम्र Nmol/L एनजी/डीएल
15-20 साल पुराना 1.23 से 3.23 तक 80 - 210
20-50 साल पुराना 1.08 से 3.14 तक 70 - 205
50 साल से अधिक 0.62 से 2.79 तक 40 - 181

T3 हार्मोन (ट्राईआयोडोथायरोनिन) मुक्त

रोगी की उम्र पीएमओएल/एल पीजी/एमएल1.536=पीएमओएल/एल
30-50 साल 2, 6 से 5.7 तक 1.7 - 3.7

T4 हार्मोन (टेट्राआयोडोथायरोक्सिन) कुल

रोगी की उम्र एनमोल/एल एमसीजी/डीएल
पुरुष 59 - 135 4.6 - 10.5
महिलाएं 71 - 142 5.5 - 11
गर्भवती 75 - 230 5.8 - 17.9
बच्चे: 1-5 साल के 90 - 194 7 - 15
बच्चे: 5-10 साल के 83 - 172 6.5 - 13.4

T4 हार्मोन (टेट्राआयोडोथायरोक्सिन) मुक्त

रोगी की उम्र पीएमओएल/एल एनजी/डीएल
वयस्क 9.0 - 22.0 0.7 - 1.71
गर्भवती 7.6 - 18.6 0.6 - 1.45
बच्चे: 5-10 साल के 10.7 - 22.2 0.83 - 1.73
बच्चे: 10-15 साल के 12.1 - 26.9 0.94 - 2.09

टीएसएच हार्मोन (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन)

रोगी की उम्र μIU/एमएल
पुरुष 0, 4 - 4, 9
महिलाएं 0, 4 - 4, 2
पहली तिमाही में गर्भवती महिलाएं 0, 1 - 0, 4
दूसरी तिमाही में गर्भवती महिलाएं 0, 3 - 2, 8
तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाएं 0, 4 - 3, 5
नवजात शिशु 0, 7 - 11
2 साल से कम उम्र के बच्चे 0, 5 - 7, 0
3 महीने से 5 साल तक के बच्चे 0, 4 - 6, 0
5 से 14 साल के बच्चे 0, 4 - 5, 0

टीएसएच स्तर की व्याख्या:

  • 0.1 µIU/ml से कम - थायरोटॉक्सिकोसिस (दबा हुआ TSH)
  • 0.1 से 0.4 µIU/एमएल - संभावित थायरोटॉक्सिकोसिस (कम टीएसएच)
  • 2.5 से 4µIU/mL एक उच्च-सामान्य TSH स्तर है
  • 0.4 से 2.5 µIU/ml - निम्न-सामान्य TSH स्तर
  • 4.0 से 10.0 μIU/mL - सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म
  • 10.0 µIU/ml से अधिक - स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म

अन्य हार्मोन

हार्मोन का नाम पदनाम सामान्य संकेतक मान
टीजी (थायरोग्लोबुलिन) टीजी < 54 एनजी/एमएल
थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी एटी से टीजी 0-17 यू/एमएल
एंटी-थायरॉयड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी एटी टू टीपीओ < 5.5 यू/एमएल
टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी एटी-आरटीजी:
एटी-आरटीटीएच: नकारात्मक ≦ 0.9 यू/एल
एटी-आरटीटीएच: संदिग्ध 1, 0 - 1, 4 यू/एल
एटी-आरटीटीएच: सकारात्मक > 1.4 यू/एल
एमएजी के लिए एंटीबॉडी (थायरोसाइट्स का सूक्ष्म अंश) एटी से पत्रिका तक < 1:99

विभिन्न परीक्षण विधियों का उपयोग करने वाली प्रयोगशालाओं की दरें भिन्न हो सकती हैं

थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें?

हार्मोन
हार्मोन

अक्सर जो मरीज थायराइड हार्मोन के लिए रक्तदान करने वाले होते हैं, वे मदद के लिए इंटरनेट का सहारा लेते हैं। वहां वे अध्ययन की तैयारी कैसे करें, और नमूना प्रक्रिया कैसे होती है, इस बारे में सामान्य सिफारिशें प्राप्त करने की अपेक्षा करते हैं।

हालांकि, नेटवर्क अत्यंत संदिग्ध सामग्री की सामग्री से भरा हुआ है। एक सरसरी समीक्षा के साथ भी, एक जानकार चिकित्सक अधिकांश सिफारिशों की असंगति का निर्धारण करेगा। इस तरह के "लेखों" के व्यापक प्रसार से मामला बढ़ गया है, क्योंकि साइटें एक-दूसरे से सामग्री की नकल करती हैं, केवल शब्दों को थोड़ा बदल देती हैं, लेकिन सार को छोड़ देती हैं।

ऐसी सिफारिशों से बचना चाहिए। केवल इस मामले में विश्लेषण अत्यधिक जानकारीपूर्ण होगा।

उदाहरण के लिए, अक्सर यह सिफारिश की जाती है कि परीक्षण से एक महीने पहले थायराइड की दवाएं लेना बंद कर दें, और परीक्षण से एक सप्ताह पहले आयोडीन युक्त दवाएं लेना बंद कर दें। ऐसी जानकारी मौलिक रूप से गलत है, लेकिन एक अनजान व्यक्ति इसे अंकित मूल्य पर ले जाएगा।

वास्तव में, रोगी को कई सरल नियमों को जानने और उनका पालन करने की आवश्यकता होती है:

  • थायरॉइड और संबंधित हार्मोन का स्तर किसी भी तरह से आहार पर निर्भर नहीं करता है। विश्लेषण खाने से पहले और बाद में दोनों लिया जा सकता है। रक्त में इन पदार्थों की सांद्रता स्थिर होती है;
  • हार्मोनल टेस्ट दिन में किसी भी समय लिए जा सकते हैं। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता, हालांकि यह दिन के समय के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन संकेतक में उतार-चढ़ाव इतना छोटा होता है कि सुबह और शाम का अंतर महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है;
  • हार्मोनल दवाओं को वापस लेना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है और उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। कई मामलों में, यह रूढ़िवादी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि एक विश्लेषण किया जाता है, जिसका उद्देश्य उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करना और प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करना है। अध्ययन के दिन दवा न लेने की एकमात्र सिफारिश है;
  • आयोडीन युक्त दवाओं को वापस लेने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। इनके सेवन से हार्मोन की सान्द्रता प्रभावित नहीं हो सकती, क्योंकि किसी भी आयोडीन युक्त औषधि का आधार इसी तत्व का नमक होता है।मूल पदार्थ का परिवर्तन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा किया जाता है, जो आयोडीन लेने से अधिक सक्रिय या बदतर काम करना शुरू नहीं करेगा;
  • मासिक धर्म चक्र के दौरान, सेक्स हार्मोन की पृष्ठभूमि बदल जाती है, न कि थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी हार्मोन के विशिष्ट पदार्थ। मासिक धर्म की अवधि सहित चक्र का कोई विशिष्ट दिन, थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए उपयुक्त नहीं है, और परिणामों के विशेष सुधार की भी आवश्यकता नहीं है।

थायराइड हार्मोन के परीक्षण के परिणामों को डिकोड करना

किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना प्रयोगशाला में प्राप्त संकेतकों को समझना एक व्यर्थ और धन्यवादहीन कार्य है। केवल एक डॉक्टर ही शोध के परिणामों की सही और सक्षम व्याख्या कर सकता है। इस दिशा में स्वतंत्र कार्रवाइयां रोगियों को गलत निष्कर्ष पर ले जाती हैं।

सामान्य तौर पर, हम कुछ सबसे सामान्य फॉर्मूलेशन और विशिष्ट परिणामों के बारे में बात कर सकते हैं। पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच और विशिष्ट थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की व्यवस्थित रूप से व्याख्या की जानी चाहिए।

यदि टीएसएच सामान्य से ऊपर है

लगभग हमेशा इसका मतलब हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड फंक्शन में कमी) होता है। जैसे ही ग्रंथि शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सक्रिय पदार्थों के स्तर का उत्पादन बंद कर देती है, पिट्यूटरी ग्रंथि उत्तेजक टीएसएच हार्मोन को स्रावित करती है।

यदि, पिट्यूटरी हार्मोन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4) सामान्य से कम है, तो हम स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म के बारे में बात कर सकते हैं।

ऐसी स्थिति हो सकती है जिसमें T4 सामान्य रहे, तो हम बात कर रहे हैं हाइपोथायरायडिज्म के गुप्त रूप की।

दोनों ही स्थितियों में थायरॉइड ग्रंथि अपनी सीमा पर काम करती है। हालांकि, अगर उसी समय T4 सामान्य है, तो थायरॉयड ग्रंथि यूथायरॉयड स्थिति में है, जो और अधिक भयानक बीमारियों में विकसित हो सकती है।

जब टीएसएच का स्तर बढ़ता है, तो रोगी में निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

  • साइकोमोटर गतिविधि में कमी। व्यक्ति सुस्त और सुस्त दिखाई देता है;
  • नींद की समस्या (हमेशा सोना चाहते हैं, चाहे व्यक्ति कितनी भी देर आराम करे);
  • हड्डियों, नाखूनों और बालों की नाजुकता;
  • कमजोर मांसपेशियों की टोन।

यूथायरॉयड स्थिति के साथ, विशेष चिकित्सा निर्धारित नहीं है। प्रक्रिया के विकास की निरंतर निगरानी के लिए रोगी को सभी सहायता नीचे आती है। यदि यह रुक जाता है, तो आगे किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। यदि T4 संश्लेषण का स्तर सामान्य से कम है, तो सिंथेटिक थायराइड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन उपचार तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक कि स्थिति सामान्य नहीं हो जाती (7 महीने से एक वर्ष तक)।

गलत परीक्षण परिणामों का यह पैटर्न मौजूदा या आगामी थायरॉइड समस्याओं वाले लोगों में सबसे आम है:

  • यदि टीएसएच स्थापित सामान्य मूल्यों की सीमा के भीतर है, और टेट्राआयोडोथायरोनिन सामान्य से नीचे है। लगभग एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ, एक शोध त्रुटि है। 1% मामलों में, हम हाशिमोटो के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस या फैलाने वाले जहरीले गोइटर के इलाज के लिए दवाओं की अधिक मात्रा के बारे में बात कर सकते हैं;
  • यदि TSH स्वीकार्य सीमा के भीतर है, और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) सामान्य से कम है, तो प्रयोगशाला त्रुटि;
  • TSH सामान्य है, T4 भी स्वीकार्य सीमा के भीतर है, और ट्राईआयोडोथायरोनिन निर्धारित स्तर से नीचे है - प्रयोगशाला त्रुटि;
  • टीएसएच सामान्य सीमा के भीतर है, और इसके ऊपर थायराइड हार्मोन एक प्रयोगशाला त्रुटि है। यह असंभव है, क्योंकि संश्लेषण की तीव्रता के लिए कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं हैं (पिट्यूटरी ग्रंथि से कोई संकेत नहीं है)।

अन्यथा, यदि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन स्थापित मानदंड से ऊपर है, तो हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) की स्थिति होती है। यदि टीएसएच आदर्श से नीचे की ओर विचलन करता है, और थायरोक्सिन अधिक है, तो हम स्पष्ट हाइपरथायरायडिज्म के बारे में बात कर रहे हैं। यदि विशिष्ट हार्मोन स्वीकार्य मूल्यों की सीमा के भीतर हैं, तो यह अव्यक्त रूप में अतिगलग्रंथिता है। इन सभी मामलों में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एकमात्र अपवाद गर्भवती महिलाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर स्थापित निशान से नीचे गिर सकता है। यह एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया का हिस्सा है जिसके लिए नज़दीकी ध्यान और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान मुफ्त T4 परीक्षण के परिणाम कैसे भिन्न होते हैं?

हार्मोन
हार्मोन

जब गर्भवती महिला की एंडोक्रिनोलॉजिकल जांच की बात आती है, तो डॉक्टर को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। गर्भवती माँ की हार्मोनल पृष्ठभूमि महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। यह न केवल सेक्स हार्मोन पर लागू होता है, बल्कि पिट्यूटरी और थायराइड हार्मोन पर भी लागू होता है।

गर्भावस्था के दौरान थायरोट्रोपिक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। इस घटना का सार इस प्रकार है: एक विशेष अंग, नाल, गर्भाशय के भीतर विकसित होता है। यह एक विशिष्ट सक्रिय पदार्थ एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का उत्पादन करने में सक्षम है। इसकी क्रिया का तंत्र थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के समान है। यह थायराइड सक्रिय पदार्थों के अधिक गहन उत्पादन को भी उत्तेजित करता है। बस इसी कारण से, TSH का संश्लेषण गिर जाता है। यदि पिट्यूटरी सक्रिय पदार्थ के उत्पादन की तीव्रता समान स्तर पर रहती है, तो थायरॉयड ग्रंथि रक्त में थायरॉइड हार्मोन की अत्यधिक मात्रा को छोड़ देगी, हाइपरथायरायडिज्म होगा।इस कारण से, गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता की डिग्री का आकलन करते समय, टीएसएच के स्तर में कमी को सामान्य माना जाना चाहिए।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, यह हार्मोन अस्थिर अवस्था में होता है, और इसका संश्लेषण एचसीजी उत्पादन की तीव्रता पर निर्भर करता है। इस संबंध में, मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन (T4 हार्मोन) का स्तर विशेष रूप से महत्वपूर्ण संकेतक बन जाता है। यह उसके लिए है कि गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के साथ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

एक सामान्य गर्भावस्था की क्लासिक तस्वीर - स्थापित सीमा से नीचे पिट्यूटरी थायराइड उत्तेजक हार्मोन, सामान्य सीमा के भीतर मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन।

यदि थायरोक्सिन ऊपरी सीमा से बाहर है, लेकिन थोड़ा - इसे आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। लेकिन वही थायराइड रोग की शुरुआत का संकेत दे सकता है। स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त सर्वेक्षणों का एक सेट करना आवश्यक है।

यदि T4 का स्तर काफी अधिक हो गया है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन की मात्रा में वृद्धि होती है (अलग-अलग या दोनों एक साथ हो सकती है), उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए और हार्मोन को वापस सामान्य में लाया जाना चाहिए।

गर्भवती महिला को बाध्य (कुल) टेट्राआयोडोथायरोनिन के परीक्षण के लिए आदेश देने का कोई मतलब नहीं है। गर्भावस्था के दौरान, एक विशेष परिवहन प्रोटीन की एकाग्रता जो हार्मोन को बांधती है, बढ़ जाती है। इसलिए, यह सूचक लगभग हमेशा सामान्य सीमा से बाहर होगा, लेकिन इस वृद्धि का कोई नैदानिक मूल्य नहीं होगा। लेकिन गर्भधारण की अवधि के दौरान टीएसएच की एकाग्रता के मानदंड से अधिक गंभीर समस्याओं का संकेत देता है। यह स्थिति मां के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर से अधिक होना थायराइड पदार्थों की कमी को दर्शाता है। थायरॉयड ग्रंथि को अधिक सक्रिय रूप से काम करने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि अंग को एक रासायनिक संकेत भेजती है।लंबे समय तक टीएसएच के स्तर से अधिक होने पर, मातृ लोहे में फैलाना और गांठदार परिवर्तन हो सकते हैं। आयोडीन लवण की आवश्यक मात्रा को पकड़ने के लिए अंग बदलना और बढ़ना शुरू हो जाएगा, लेकिन संश्लेषण की डिग्री नहीं बढ़ेगी। हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति बनी रहेगी। बच्चे के शरीर को भी नुकसान होगा, क्योंकि मस्तिष्क के नेतृत्व में तंत्रिका तंत्र, आयोडीन युक्त हार्मोन की अनुपस्थिति में सामान्य रूप से नहीं बन सकता है।

अनुसंधान के अनुसार, विशिष्ट थायरॉइड पदार्थों की अत्यधिक कम सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था अक्सर गर्भपात में समाप्त होती है। एक बच्चा जो टीएसएच स्तरों की एक गंभीर अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैदा हुआ था, वह मानसिक मंदता के साथ पैदा हो सकता है। हालांकि, इस स्थिति को आसानी से बदला जा सकता है और सिंथेटिक हार्मोनल ड्रग्स लेने से गर्भवती महिला की हार्मोनल स्थिति को सामान्य में वापस लाया जा सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर बच्चे के बौद्धिक विकास के लिए काल्पनिक खतरों के कारण गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करने की जोरदार सलाह देते हैं।जैसा कि आंकड़े और चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, 21वीं सदी में टीएसएच की कमी के कारण मानसिक रूप से विकलांग बच्चे को जन्म देना लगभग असंभव है। किसी भी परिस्थिति में गर्भ को समाप्त नहीं करना चाहिए। ऐसी सिफारिशें करने वाला डॉक्टर स्पष्ट रूप से पर्याप्त योग्य नहीं है।

हार्मोन
हार्मोन

इस प्रकार, विश्लेषण करते समय, जिसका उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य स्थिति का आकलन करना है, न केवल विशिष्ट पदार्थों की जांच करना आवश्यक है, बल्कि उन पदार्थों की भी जांच करना आवश्यक है जिनका कार्य के कामकाज पर सीधा प्रभाव पड़ता है। अंग: पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच और एंटीबॉडी प्रोटीन। थायरॉयड ग्रंथि पूरे जीव के सामान्य और स्थिर कामकाज के लिए आवश्यक एक बुनियादी कार्य करती है।

कथित बीमारी के आधार पर, परीक्षण अलग-अलग होते हैं। एक मामले में, कुछ एंटीबॉडी के लिए रक्त की जांच करना आवश्यक है, दूसरे मामले में, दूसरों के लिए। कुछ पदार्थ ट्यूमर मार्कर के रूप में कार्य करते हैं, लेकिन उनके स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना केवल कुछ सीमित मामलों में ही इसके लायक है, और परिणाम अस्पष्ट रूप से व्याख्या किए जाते हैं।

हार्मोनल रक्त परीक्षण के राशनिंग संकेतकों का समय लंबा चला गया है। उपयोग किए गए उपकरणों, रसायनों और उनकी अपनी कार्यप्रणाली के आधार पर मानदंडों की गणना विभिन्न क्लीनिकों द्वारा स्वतंत्र रूप से की जाती है। इसलिए, प्रत्येक क्लिनिक में परिणाम अलग होगा। विभिन्न क्लीनिकों के परिणामों की समान आधार पर व्याख्या करने की कोशिश करना एक खाली व्यवसाय है, क्योंकि इन संकेतकों की किसी भी तरह से पुनर्गणना नहीं की जा सकती है।

कुछ मानक, जिनसे विशेषज्ञों को हटाया जाता है, अभी भी मौजूद हैं, और वे वैश्विक स्तर के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज हैं। केवल एक डॉक्टर ही प्रयोगशाला परीक्षणों के विवरण को सही ढंग से समझ और व्याख्या कर सकता है। रोगी स्वयं उपचार का सहारा लेकर गलती करने, खुद को गलत निदान करने और अपने शरीर को बहुत नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाता है।

थायराइड हार्मोन का परीक्षण कराने के लिए किसी तैयारी या विशेष नियम की आवश्यकता नहीं होती है। नेट पर इस बारे में सभी जानकारी एक चिकित्सा शिक्षा के बिना औसत आम आदमी के कल्पित या भ्रम से ज्यादा कुछ नहीं है।एक गर्भवती रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस अवस्था में, हार्मोनल पृष्ठभूमि नाटकीय रूप से बदल जाती है, और रक्त परीक्षण के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

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